55.Кровотечение. Разновидности и характеристика кровотечений.

Кровотечение является наиболее опасным осложнением ран, непосредственно угрожающим жизни человека.

Кровотечение – это выхождение крови из поврежденных кровеносных сосудов на поверхность или в полость и ткани тела.

В зависимости от характера повреждений различают:

1. Артериальные кровотечения – кровь ярко-красного цвета, бьет

пульсирующей струей, обычно бывает при повреждении крупных сосудов – аорта, подключичная, бедренная артерии и др. Они являются наиболее опасными, поскольку смерть может наступить в течение нескольких минут вследствие большой и быстрой кровопотери.

2. Венозные кровотечения характеризуются непрерывным равномерным вытеканием крови, так как давление в венах значительно ниже чем в артериях. Цвет крови – темно-вишневый.

3. Капиллярные кровотечения возникают при повреждении мельчайших кровеносных сосудов – капилляров при неглубоких порезах кожи, ссадинах. Кровь вытекает медленно, по каплям и останавливается, как правило, самостоятельно.

4. Паренхиматозные кровотечения – возникают при повреждении

внутренних органов: печени, почек, селезенки, легких. Они всегда опасны для жизни, поскольку они обильны и продолжительны и их трудно остановить.

5. Наружные кровотечения. При наружных кровотечениях кровь

вытекает из раны на поверхность тела.

6. Внутренние кровотечения. При внутренних кровотечениях кровь

скапливается в тканях и внутренних полостях тела, что носит название кровоизлияний. При кровоизлияниях в ткани, кровь пропитывает их, образуя припухлость, называемую инфильтратом или кровоподтеком, его называют гематомой.

7. Первичные кровотечения – наступают в момент ранения и являются непосредственным результатом травмы.

8. Вторичные кровотечения – возникают через некоторый промежуток времени после повреждения или после произведенной остановки кровотечения.

56. Способы остановки кровотечений.

Временная остановка наружных кровотечений осуществляется следующими способами:

– при помощи давящей повязки (наложение на рану несколько слоев стерильной марли, поверх нее слоя стерильной ваты, который вместе с марлей плотно закрепляют на конечности круговым бинтованием)

– с помощью кровоостанавливающего жгута

(жгут накладывают:

1. Выше места кровотечения, но ближе к ране

2. Под жгут подложить ткань

3. Растягивают жгут и делают 2-3 оборота вокруг раны и закрепляют крючком и цепочкой

4. Записка со временем наложения(на 1,5-2 ч.), если долго держать зимой будут параличи и омертвление конечностей.

5. Нельзя слишком туго и слабо жгутировать)

– с помощью закрутки

1. Ткань под закрутку

2. Платок скручивается в виде жгута и туго перетягиваем конечность

3. Записка о времени наложения)

– пальцевым прижатием сосуда (держать 10 мин., плотное прижатие как подготовительный этапк наложению жгута)

Точки прижатия артерий:

1 – челюстная; 2 – височная; 3 – сонная; 4 – подмышечная; 5 – плечевая; 6 – лучевая; 7 – бедра или голени; 8 – пальцев ног

– фиксированным сгибанием конечности (раны плечей, голени, бедра, предплечья)