7 Способов временной остановки кровотечения:

1. Н аложения давящей повязки: там, где кости, бинт либо валик, чтобы сжать сосуд

2. Возвышенное или приподнятое положение конечности: нет скорости большого кровотока, быстрее образуются фибриновые сгустки

3. Пальцевое прижатие: пульс – толчок порции крови – там, где артерии на кости и близко к коже: виски, нижняя челюсть, локтевая, бедренная, подколенная. Пальцами выше нужно зажать сосуд

4. Максимальное сгибание конечности в суставе: пережимается сосуд валиком. Для голени и предплечья.

5. Тампонада раны: марлю или бинт (в неё вату) и в носовые ходы – тампон – сжимает сосуды

6. Применение кровоостанавливающих зажимов: в операционной

7. Наложение жгута: к кости прижимаем все ткани. Если прижмём нерв, то больше будет нефункциональна. Небезопасный метод: только если остальные неэффективны.

Неэффективно при повреждении артерии среднего и крупного калибра артерии.

Способы окончательной остановки кровотечения (только в лечебных учреждениях):

1. П еревязка сосудов(лигирование): нить – лигатура. Завязываем

Когда запрещено – например, в подколенной ямке. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО

2. Сосудистый шов: вручную или аппаратный

3. Сосудистая пластика: если вырван кусок сосуда или размозжён

и з рядом лежащей вены, откуда взяли – перевязываем.

4. Термический: более 42С – белки сворачиваются. Если много жировой клетчатки. Нагреваются растворы (когда большие капиллярные кровотечения до 60С, в них салфетки и в сосуд → «запаиваются» сосуды). Часто операции у толстых. Нужно 100С – специальный аппараты – термонаугуляторы. Зажим к аппарату → заваривается стенка сосуда

5. Биологический: ускорение свёртывания крови. Препараты крови – губки, витамин К в виде виксола, виталина, аминокапроновая кислота.

Донорство, консервация и хранение крови

Донор > 18 лет и здоровый. У них берут анализы: нет ли гепатита (более 7 видов), СПИДа и т.д.

300 (достаётся 250) или 500 (достаётся 450) и в сосуды или пластиковые пакеты, Консервант – цитрат натрия. Чтобы не умерли клетки – глюкоза + антибиотик (чтобы не развивались микробы).

Температура от +4 до +6 от 21 до 23 дней.

Как правило, не хватает.

Если у взрослого потеря 0,5 литра – малая, не надо переливать. Чай + пить жидкость.

до 1 литра – средняя – крово- или плазмозамещающие растворы.

до 1,5 литра – большая – 50% кровь и 50% раствор.

более 1,5 литра – массивная – только кровь.

Дети: только кровью 1:1. Чем меньше ребёнок, тем тщательнее нужно соблюдать это правило.

Показания и противопоказания к переливанию крови:

Показания:

1. Абсолютные – обязаны перелить, иначе погибнет: шок любой этимологии (причины), острая анемия из-за большой потери крови, терминальные состояния (предшествующие гибели)

2. Относительные - можем перелить, а можем и не перелить: долгосрочно не заживающие раны или язвы (переливаем – стимулируем регенерацию), не срастающиеся переломы кости (стимулируем остеогенез), подготовка к «кровавым» операциям (стимулируем выработку клеток крови).

Противопоказания: ЧМТ (черепно-мозговая травма); острые, реже хронические заболевания сердца, лёгких, печени, почек.