Реанимация: одновременное восстановление дыхания и сердечной деятельности

16-20/60-80 = ¼

1 к 4 за больного: либо до восстановления сердечной деятельности и дыхания, либо до приезда скорой, либо более 40 минут.

Специальный прибор – электроэнцефаллограф – к коре головного мозга

_____________________________ - кора головного мозга погибла

_ ________ ______ ____ - мозг жив

Кровотечение. Переливание крови и кровозамещающих растворов

Кровь: жидкая среда, 5% от массы тела, примерно 3-4,5 л (женщины) и 4-5 л (мужчины)

• плазма: вода + растворённые соли, белки, аминокислоты

• клетки крови (форменные элементы):

  • эритроциты (красные от гемоглобина) – железо и белок глобин – перенос кислорода и углекислого газа

  • лейкоциты (белые) – борьба с микробами

  • тромбоциты: свёртывание.

В плазме содержится белок фибриноген. Если беда, то этот фибриноген к сосуду – в нити фибрина, превращается в клубок и затыкает дырку. Пространства в клубке заполняют тромбоциты → тромб, прекращая кровотечение.

Кровотечение – выход крови из повреждённых сосудов наружу в ткани, органы и полости тела человека.

Шишка (гематома) – крови много, раздвигает сосуды, ткани, опухает.

Синяк (кровоизлияние) – пропитывает ткани.

Язва, если разъедает сосуд – кровь в желудок. Можно определить достаточно быстро.

Самые опасные кровотечения – в замкнутых полостях.

Виды кровотечений:

1. Наружные;

2. Внутренние.

1. Патологические;

2. Травматические.

1. Первичные;

2. Вторичные (если появилось вновь).

По виду повреждённого сосуда:

1. Артериальные: ярко-алая кровь фонтаном, очень быстро наступает анемия и гибель. Если повреждена сонная артерия, то через 4-5 минут – смерть.

2. Венозные: тёмно-вишнёвая кровь, редко возникают острые анемии. Гибель по другой причине: Возврат крови: 2 венозных сети + лимфатическая, 1 артериальная. Т.к. присасывающее и засасывающее действие, может засосаться воздух. Пузырёк воздуха – эмбол попадет в вены, циркулирует, закрывает просвет сосудов к жизненно важным органам – воздушая эмболия.

Кислород в лёгких – может обжечь лёгкие – смерть. ДЫШИМ ВОЗДУХОМ.

3. Смешанные: вены + артерии.

4. Капиллярные: кровянистая роса, сворачивается в струп. Может быть опасным при гемофилии.

5. Паренхиматозные: кровотечения из органов, построенных из паренхимы (лёгкие, печень, селезёнка, почки) – замкнутые полости. Хоть и капиллярные, но сами не останавливаются → клиника внутренней крови.

Клиника повреждения паренхиматозного кровотечения:

1. Бледность

2. Нарастающая слабость + нарастающая, острая анемия

3. Холодный и липкий пот

4. Жажда

5. Тошнота, рвота

6. Шум в ушах

7. Мушки перед глазами

8. Сниженное артериальное давление

9. Учащённый пульс и дыхание

10. Анализ крови: сниженные эритроциты и гемоглобин

Опасности и осложнения:

1. Анемия (малокровие) + отсутствие воздуха → смерть

2. Травматический шок

3. Г ибель от кровопотери

4. Гибель от воздушной эмболии

Остановка кровотечения:

1. Временная - сами

2. Окончательная – только в лечебном учреждении