Ранение сонной артерии:

Пальцевое прижатие и жгут

!!!Не задушить, защитить артерии: положить защиту (ветки, палки, шину, руку пострадавшего со стороны травмированной артерии – жгут через руку пройдёт), запрокидываем за голову. Правая – к правому уху.

Ниже места раны.

Пульс: под коленом, косточка у голени либо выше 1го пальца на стопе

Чаще пациенты очень слабы – его руку себе под мышку – т.е. образом освобождаем 2 своих руки.

Как проверить:

• цвет кожи (белый), если синий - пережали

• пульса нет ниже наложения

Раны. Хирургическая инфекция

Рана – нарушение целостности кожных покровов, слизистых и глубь лежащих тканей.

Раны:

1. Огнестрельные: пули, осколки мин, снарядов, дробь, картечь, шрапнель. Обильно загрязнены вместе с пулей + обрывки белья, обуви и одежды. Всегда нагнаиваются, всегда вторичные.\

Признаки:

1. боль

2. зияние

3. кровотечения

4. нарушения функции

Осложнения:

1. Кровотечения из крупных сосудов

2. травматический шок

3. инфицирование

Первая помощь (зависит от тяжести раны):

1. временная остановка кровотечения

2. повязки на раны

3. при обширных ранах – иммобилизация

4. дача обезболивающих

5. согреть, укутать, чай, кофе

6. бережная транспортировка

1. Слепые: есть входное отверстие, но нет выходного. Есть раневой канал

2. Сквозные: есть выходное отверстие

3. Касательные: если пуля проходит по касательной, разрывая ткани

2. Неогнестрельные (колоссально загрязнены, инфицированы):

   1. Резаные: лезвие, стекло, нить, клей, бумага, трава. Ровные края, небольшая глубина, края хорошо сводятся. Заживает на 7-14 день без воспаления и нагноения. Тонкий линейный рубец. Заживление первичным натяжением (самый идеальный вариант). Полостные раны заживают к 5-7 дню, где кожа растягивается.

   2. Рубленые: топор, сабля, любой предмет, обладающий кинетической энергией. Ровные края, большая глубина, чем у резаных. Края хорошо адаптируются. Может заживать как первичным, так и вторичным натяжением. Заживление вторичным натяжением: рана воспаляется, нагнаивается. Заживление на 3-4 неделе, остаётся рубец.

   3. Колотые: гвоздь, шило. Тонкий, острый предмет. Из раны выделяется мало крови. Смещаются ткани, вся микробная масса остаётся внутри. Почти всегда заживают вторичным натяжением. Опасно: брюшная полость, грудная клетка. Переводят колотые раны в резаные.

   4. Ушибленные, рваны, разможжённые: либо тупыми, либо вращающимися деталями машин. Отрыв участков тканей от сосудов, сосуды погибают. Вторичное натяжение (грубые, безобразные рубцы).

   5. Укушенные: зубы животных и человека. Наиболее часто. 100% воспаляются и нагнаиваются. В РБ бешенство эндемично – в колониях диких лис. Попадает вместе с током слюны. С током крови человека попадает в мозг, там развивается.

Первая помощь при укусах:

1. Промывание проточной водой с хозяйственным мылом в течение 30-40 минут. Убираем слюну

2. Йод, зелёнка

3. Повязка

Укушенные ставятся на особый контроль. Антирабические кабинеты, в которых решаются вопросы о прививках.

При особо грязных ранах: убираем загрязнение с кожи вокруг раны, чтобы была чистая.

При любых ранах всё, что торчит из раны не удаляется.

Хирургическая инфекция – инфекция, которая лечится хирургическим путём.

1. Острая очаговая гнойная – страдает только участок, где есть очаг. Весь организм страдает незначительно

Много представителей, одни и те же симптомы:

1. Боль (внезапно) – нестерпимый, усиливающийся характер

2. Припухлость

3. Краснота, или гипериния

4. Местное повышение температуры, если потрогаем симметричные участки – прохладно и горячо

5. Нарушение функции

К ожа бугристая. Волосы растут в западениях.

В луковицу попадают микробы. Если происходит

закупорка, то микробы не уходят. Возникает

острое воспаление сальной и потовой желез →

1. Фурункул – из-за несоблюдения правил личной гигиены. В центре припухлости – точка жёлто-зелёного или синего цвета → из неё выходит стержень (погибшая луковица).

- кратеровидное отверстие. Образовывается рубец в виде звёздочки.