17, Гигиена труда медицинских работников

Лечебно-профилактические учреждения являются местом профессио-нальной деятельности врачей. Врачебная деятельность весьма разнооб-разна и часто существенно различается по профессиональным действи-ям, режиму труда, плотности рабочего дня, степени контакта с больны-ми и т.д. Даже труд одного и того же специалиста в значительной степени зависит от узкой специализа¬ции и вида лечебного учреждения, в котором он работает. Например, терапевт в поликлинике, стационаре, санатории выполняет различные профессиональ¬ные действия, несет различную нервно-эмоциональную и физическую нагруз¬ку. Работа врачей хирургического профиля также существенно различается по условиям, объему и характеру выполняемых операций и т.д. Литература по состоянию здоровья медицинского персонала и особенностям профессиональ¬ной деятельности стала проявляться лишь в последние 20—25 лет. Это поколе¬бало устоявшееся представление о том, что работа врача «невредная» и «спо¬койная».

За последние годы произошли существенные изменения в лечебном про¬цессе, появились новые врачебные специальности (анестезиолог, радиолог, врач-реаниматор, эндокринолог и т.д.), произошло расчлене-ние специальнос¬ти на узкие направления (терапевт-кардиолог, гастро-энтеролог, нефролог, пульмонолог и т.д.), стала использоваться сложнейшая лечебно-диагностичес¬кая аппаратура (электроника, волновая эндоскопия), усложнились методы контроля за состоянием здоровья пациента. Это привело к усложнению про¬фессиональных действий, потребовало постоянного повышения интеллекту¬ального уровня и профессионального мастерства, часто в короткие сроки. Усложнилась и интенсифицировалась технология лечебного процесса, свя¬занного с лечением тяжелобольных, которые ранее, как правило, умирали.

В производственной среде также появи-лись новые факторы. Это ионизирую¬щее и лазерное излучения, ультразвук и поля СВЧ, аэрозоли лекарственных веществ, измененное атмосферное давление (работа в барокамерах).

Режим труда врачей связан с ночными и суточными дежурствами, отсутствием фик¬сированного обеденного перерыва, чрезмерной загруженностью рабочего дня, большим нервно-эмоциональным напряжением, ответст-венностью, за жизнь больного. Все это потребовало изучения профес-сиональной деятельности вра¬чей с целью гигиенической регламентации условий их труда.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ — область науки, изучающей болезни и нарушения состоянияздоровья, возникающие под влиянием неблагоприятных условий производственной среды и трудового процесса; одна из основ медицины труда, самостоятельная клиническая медицинская дисциплина. Основная задача П. п. — общественная профилактика здоровья. Этиологические факторы, которыми она оперирует, относятся к социальным, поэтому профессиональные заболевания следует рассматривать как социальные, определяющие здоровье нации.

• воздействие биологических факторов – гепатит, туберкулез, инфекц.заболевания.

• аллергозы (вследствие воздействия антибиотиков, ферментов, витаминов, формальдегидамоющих средств) – бронх. Астма, аллергич. Ренит.  

• заболевания токсико-химической этиологии

• перенапряжение отдельных органов и систем организма – БОЛЕЗНИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, варикоз, дискинезия рук, ухудшение зрения

• воздействие физических факторов (шума, ультразвука, рентгеновского излучения) лучевая, вибрационная болезнь

• новообразования