Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
тесты Хирургические болезни 4 курс 7 семестр.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
193.54 Кб
Скачать

2. Кровотечение

3. аспирация крови в дыхательные пути

4. ларингоспазм

59. Первая помощь при ранении трахеи состоит

1. в ведении гемостатических препаратов

2. в трахеостомии

3. в интубации трахеи

4. в даче кислорода

60. Основная причина развития стеноза трахеи это

1. травматические повреждения

2. интубационный наркоз

3. трахеостомия

4. длительная ИВЛ через назотрахеальную трубку

61. Декомпенсированным считается стеноз, тот при котором диаметр трахеи не превышает

1. 9 мм

2. 8 мм

3. 7 мм

4. 5 мм

62. При декомпенсированном стенозе показано

1. срочная операция на трахеи

2. интубация трахеи

3. наложение трахеостомы

4. бужирование трахеи

63. При стенозе трахеи протяженностью 5 см показано

1. наложение трахеостомы

2. бужирование трахеи

3. эндопротезирование

4. резекция трахеи

64. Наиболее часто в трахее у взрослых находят:

1. аденому

2. фиброму

3. злокачественную опухоль

4. папиллому

65. Лечение трахеобронхомегалии

1. оперативное

2. купирование бронхита

3. протезирование трахеи

4. лечения не существует

66. При дивертикуле трахеи показано

1. консервативное лечение

2. оперативное лечение

3. катетеризация трахеи по Кюну

4. ингаляционная терапия

67. При аденоме трахеи показано

1. резекция трахеи

2. эндоскопическое удаление опухоли

3. удаление опухоли через трахеотомию

4. лазеротерапия

68.Стеноз трахеи после трахеостомы чаще всего развивается

1. сразу после удаления трахеостомы

2. в первую неделю после деканюляции

3. в первые 2 недели после деканюляции

4. через 2 месяца

69. Определяющим прогностическим признаком при стенозе трахеи является

1. сроки канюляции трахеи

2. характер канюляции (метал, пластик, интубационная трубка)

3. степень гибели хрящевых полуколец

4. локализация стеноза

70. Летальный исход при декомпенсированном стенозе трахеи наступает от

1. резкого сужения трахеи

2. присоединившегося бронхоспазма

3. накопления мокроты под стенозом

4. пневмонии

71. Для митрального стеноза характерны

1. изотоническая диастолическая гиперфункция левого предсердия

2. изотоническая гиперфункция левого желудочка

3. изометрическая систолическая гиперфункция левого предсердия

4. изометрическая гиперфункция левого желудочка

72. Рентгенофункциональный признак митральной недостаточности

1. коромыслообразные движения между правым предсердием и правым желудочком

2. коромыслообразные движения между левым предсердием и левым желудочком

3. коромыслообразные движения между легочной артерией и левым предсердием

4. коромыслообразные движения между аортой и правым предсердием

73. Рентгенологически аорта при стенозе аортального клапана

1. не изменена

2. расширена в восходящем отделе

3. расширена на всем протяжении

4. сужена в восходящем отделе;

74. Рентгенологически аорта при недостаточности аортального клапана

1. сужена в восходящем отделе

2. сужена на всем протяжении

3. расширена в восходящем отделе

4. расширена на всем протяжении

75. Рентгенологический признак стеноза трикуспидального клапана

1. увеличение левого желудочка

2. увеличение левого предсердия

3. увеличение правого предсердия (изометрическая гиперфункция)

4. увеличение правого желудочка (изотоническая гиперфункция

76. Митральный стеноз чаще всего формируется в результате

1. миокардита

2. перикардита

3. ревмокардита

4. инфекционного эндокардита

77. Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется

1. снижением легочно– капиллярного давления

2. гиповолемией

3. гиперволемией

4. не изменяется

78. Из перечисленных аритмий у больных с митральным стенозом наиболее часто встречается

1. пароксизмальная предсердная тахикардия

2. трепетание предсердий

3. синусовая брадикардия

4. левопредсердный ритм

79. Наиболее часто внутрисердечные тромбы при митральном стенозе образуются в

1. левом предсердии

2. правом предсердии

3. левом желудочке

4. правом желудочке

80. Диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком возникает при

1. митральном стенозе

2. митральной недостаточности

3. аортальном стенозе

4. аортальной недостаточности

81. Риск тромбоэмболических осложнений после протезирования клапанов сердца

1. зависит от наличия мерцательной аритмии

2. зависит от митральной позиции имплантации протеза

3. зависит от аортальной позиции имплантации протеза

4. зависит от синусового ритма

82. Типичный синдром Морфана включает

1. высокий рост, длинные конечности

2. подвывих хрусталика

3. «паукообразные пальцы»

4. гепатоспленомегалия

83. Патологическая физиология при коарктации аорты определяется

1. двумя режимами кровоснабжения

2. ишемией нижней половиной туловища

3. артериальной гипертензией

4. артериальной гипотензией

84. Патологическая физиология при аневризмах грудной аорты связана

1. с аортальной недостаточностью

2. с нарушением пульсирующего кровотока по аорте

3. с нарушением коронарного кровотока

4. со сбросом по Баталову протоку

85. При аневризме восходящей аорты операцией выбора является

1. резекция аневризмы со швом аорты

2. резекция аневризмы со швом аорты и протезированием аортального клапана

3. операция Бентала

4. все вышеперечисленное

86. Наиболее частой причиной развития аневризм восходящей аорты является:

1. атеросклероз

2. гипертония

3. сифилис

4. ишемическая болезнь сердца

87. Изолированное расслоение восходящей аорты относится к

1. I типу по Де Бейки

2. II типу по Де Бейки

3. III типу по Де Бейки

4. IV типу по Де Бейки

88. При эмболии подколенной артерии, ишемии III Б степени (контрактура конечности) методом выбора является

1. экстренная эмболэктомия

2. тромболитическая терапия

3. первичная ампутация конечности

4. симптоматическая терапия

89. При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ

1. нижнесрединная лапаротомия

2. двусторонний бедренный

3. односторонний бедренный

4. забрюшинный по Робу

90. При эмболии бедренной артерии и ишемии конечности III А степени методом выбора является

1. тромболитическая терапия стрептокиназой

2. антикоагулянтная терапия

3. экстренная восстановительная операция в сочетании с фасциотомией

4. первичная ампутация конечности

91. Больной 24 года, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах - в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерий четкая, на артериях стопы не определяется. Предполагаемый диагноз

1. ранний облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей

2. облитерирующий тромбангиит

3. неспецифический аортоартериит

4. посттромбофлебитический синдром

92. При осмотре пациента 30 лет обнаружены явления хронической артериальной ишемии правой нижней конечности неясной этиологии. Из анамнеза, больной в раннем возрасте перенес аппендэктомию, тонзилэктомию, страдает холодовой аллергией, курит, подвергается эмоциональным нагрузкам. Артериальная пульсация на бедренной и подколенной артериях пораженной конечности отчетливая, на артериях стопы - не определяется. Предварительный диагноз

1. облитерирующий тромбангиит

2. диабетическая ангиопатия

3. неспецифический аортоартериит

4. облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

93. Больного 60 лет, в течение 10 лет беспокоят боли в левой нижней конечности при ходьбе, может пройти без остановки 50 м. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливая, на подколенной артерии и артериях стопы не определяется. При ангиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее неровные, в стенке артерии определяются кальцинаты. Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали. Диагноз

1. неспецифический аортоартериит

2. синдром Лериша

3. постэмболическая окклюзия

4. атеросклеротическая окклюзия левой бедренной артерии

94. В диагностике расслаивающей аневризмы аорты наиболее информативным является

1. рентгенография грудной клетки

2. ультразвуковое исследование

3. компьютерная томография

4. эхокардиография

95. Показанием к операции при расслаивающей аневризме аорты является

1. выраженный болевой синдром

2. гипотония

3. молодой возраст больного

4. 100% летальность при естественном течении данной патологии

96. Аневризма брюшной аорты – это расширение аорты

1. на 2 см

2. на 3 см

3. в 2 раза от нормы

4. не менее чем в 3 раза

97. Рентгенологическая диагностика при аневризме брюшной аорты включает в себя

1. обзорную рентгенографию брюшной полости

2. внутривенную пиелографию

3. рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода

4. рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью

98. У больной, 23 года, илеофеморальный венозный тромбоз, беременность 39 недель. При ретроградной илеокаваграфии обнаружен флотирующий тромб общей подвздошной вены. Из-за сдавления нижней полой вены маткой имплантация противоэмболического кава-фильтра в инфраренальный отдел технически невозможна. Объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий будет заключаться в

1. родоразрешении естественным путем, имплантация фильтра в ближайшем послеродовом периоде

2. имплантация фильтра в супраренальный отдел, родоразрешение естествённым путем

3. кесарево сечение, имплантация фильтра в послеоперационном периоде

4. лапаротомия, кесарево сечение, пликация нижней полой вены механическим швом

99. У больной, 32 года, на 5-е сутки после кесарева сечения внезапно появились боли за грудиной, удушье, потеря сознания, кратковременная асистолия. После эффективных реанимационных мероприятий состояние больной крайне тяжелое. Определяется цианоз лица и верхней половины туловища, набухание шейных вен. В легких – дыхание проводится с обеих сторон, одышка до 30 ударов в мин. Отек правой нижней конечности до паховой складки, усиление венозного сосудистого рисунка на бедре. При ангиопульмонографии в легочном стволе и устье правой легочной артерии обнаружены дефекты контрастирования. Легочно-артериальное давление достигает 60 мм. 12Т. Ст. Операцией выбора в таком случае будет

1. эмболэктомия из легочной артерии в условиях искусственного кровообращения, перевязка внутренних подвздошных вен

2. эмболэктомия из легочной артерии в условиях ИК, чреспредсердная имплантация кава-фильтра

3. эмболэктомия в условиях временной окклюзии полых вен, пликация нижней полой вены механическим швом

4. эмболэктомия в условиях временной окклюзии полых вен, ампутация матки с придатками

100. В хирургическое отделение поступил больной, 70 лет, с жалобами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре. За неделю до поступления появились боли и покраснение подкожных вен на голени, затем по внутренней поверхности бедра. Лечился амбулаторно. В связи с внезапно появившимся отеком всей нижней конечности был госпитализирован. При осмотре левая нижняя конечность отечна до паховой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется болезненный тяж. Разница периметров на бедре составляет 5 см. Исследованиями, позволяющие установить топический диагноз и определить дальнейшую тактику лечения, будут

1. артериография по Сельдингеру

2. ультразвуковое ангиосканирование

3. радиоиндикация с фибриногеном Тс99

4. ретроградная илеокаваграфия