10. Эталоны ответов:

1.Закрытая травма грудной клетки с переломами ребер и ушибом легочной ткани. Осложнение: посттравматическая абсцедирующая пневмония.

2.Цефалоспоригны 3-4 поколения, гентамицин или амикацин, гемостатики, постуральный дренаж.

3.Оперативное лечение из-за отсутствия осложнения абсцесса не показано.

4.Необходимо добиться клинического выздоровления и формирования пневмосклероза или кисты на месте абсцесса.

5.Необходимо в течение 2 месяцев реабилитировать больного и вернуть к труду.

11. Эталоны ответов.

1. Новообразование трахеи с явлениями стеноза её просвета

2. Эндоскопическая трахеобронхоскопия с биопсией

3. Эндоскопическая или хирургическая резекция новообразования

12. Эталоны ответов.

1. Трахеобронхомегалия

2. Бронхофиброскопия

3. Значительное расширение просвета трахеи и главных бронхов, деформация их стенок с искривлением хрящевых колец и глубокими, мешковидными межхрящевыми промежутками, утолщение слизистой оболочки в виде циркулярных складок и практически полное спадение просвета при кашле и форсированном выдохе экспираторный стеноз

4. Консервативное противовоспалительное лечение

13. Эталоны ответов.

Тимома. Опухоль, развивающаяся из вилочковой железы или ее остатков, Типичное расположение тимом - в переднем отделе верхнего средостения. У больных с тимомами и задержкой инволюции тимуса выявляются симптомы миастении, которые может протекать в двух формах: глазной миастении и генерализованной. Изолированная глазная миастения проявляется слабостью мышц глазного яблока и век, что приводит к птозу и диплопии. Для генерализованной миастении характерны резкая мышечная слабость скелетной мускулатуры, нарушение жевания, глотания, речи, дыхания, развитие мышечной гипотрофии. Наиболее тяжелым проявлением миастении является развитие миастенического криза, при котором отмечается нарушение функции дыхательной мускулатуры, вплоть до развития апноэ. Обследование: неинвазивные методы, в целях избежания контаминации тканей. Лечение- Т-образная стернотомия, удаление опухоли.

14. Эталоны ответов.

Киста средостения. По происхождению принято выделять истинные, или первичные кисты средостения; кисты, развившиеся из органов и лимфатических сосудов; паразитарные (чаще всего эхинококковые),кисты, развившиеся из пограничных областей (например, менингеальные кисты, т. е. развившиеся из оболочек спинного мозга и др.). Наиболее многочисленной группой являются истинные кисты средостения, а также кисты из органов средостения и вилочковой железы (тимусные). Часто встречаются кисты перикарда. Наиболее частой локализацией кист, выявляемой у 60% пациентов является правый кардиодиафрагмальный угол. У 30% больных кисты отмечаются в левом кардиодиафрагмальном углу. Реже кисты обнаруживаются в других отделах средостения. Увеличение кисты приводит к компрессии других органов средостения с неизбежным нарушением их функции. При больших кистах перикарда могут быть симптомы сдавления окружающих органов - пищевода, бронхов, предсердий, коронарных артерий. рентгенография, томография грудной клетки.