13.Психологічні прояви «нормального горя». Скорбота як форма прояву психічного болю. Основні стадії прояву.

Картина нормального горя дуже схожа у різних людей. Загальним для всіх є такий синдром: періодичні напади фізичного страждання, що тривають від двадцяти хвилин до однієї години, спазми в горлі, напади задухи з прискореним диханням, постійна потреба зітхнути, почуття порожнечі в животі, втрата м'язової сили та інтенсивне суб'єктивне страждання, що описується як напруга або душевний біль.

Хворі незабаром помічають, що черговий напад настає раніше, якщо їх хтось відвідує, якщо їм нагадують про померлого або висловлюють співчуття. У них спостерігається прагнення будь-якою ціною позбутися синдрому, тому вони відмовляються від контактів, які можуть прискорити черговий напад, і намагаються уникнути будь-яких нагадувань про померлого.

Найбільш виражені риси: (1) постійні зітхання; це порушення дихання особливо помітно, коли хворий говорить про своє горе; (2) загальні для всіх хворих скарги на втрату сили та виснаження: «майже неможливо піднятися по сходах», «все, що я піднімаю, здається таким важким »,« від найменших зусиль я відчуваю повне знемога »; (3) відсутність апетиту.

Спостерігаються деякі зміни свідомості. Спільним є легке відчуття нереальності, відчуття збільшення емоційної дистанції, що відокремлює пацієнта від інших людей (іноді вони виглядають примарно або здаються маленькими), і сильна поглинання чином померлого. Одному пацієнту здавалося, що він бачить свою загиблу дочку, яка кличе його з телефонної будки. Він був такий захоплений цією сценою, що перестав помічати навколишнє, особливо ж на нього подіяла та ясність і виразність, з якою він почув своє ім'я. Деяких пацієнтів дуже турбують подібні прояви їх реакції горя: їм здається, що вони починають сходити з розуму.

Багатьох пацієнтів охоплює почуття провини. Людина, якого спіткала втрата, намагається відшукати в подіях, що передували смерті, докази того, що він не зробив для померлого за все, що міг. Він звинувачує себе в неуважність і перебільшує значення своїх найменших помилок.

Крім того, у людини, втратив близького, часто спостерігається втрата »теплоти у відносинах з іншими людьми, тенденція розмовляти з ними з роздратуванням і злістю, бажання, щоб його взагалі не турбували, причому все це зберігається, незважаючи на посилені старання друзів і рідних підтримати з ним дружні стосунки.

Ці почуття ворожості, дивні та незрозумілі для самих пацієнтів, дуже турбують їх і приймаються за ознаки наступаючого божевілля. Пацієнти намагаються стримати свою ворожість, і в результаті у них часто виробляється штучна, натягнута манера спілкування.

Скорбота-це процес переживання стану втрати,смерті близької людини.

Стадії переживання горя:

1.після звістки про смерть триває від 1-3днів,шок ,невіря,заціпеніння,ридання.

2.триває 1р. хвороблива туга(між 2-4тиж. Після смерті.)загострення. Заглибленість у переживання, образи на померлого,відчуття що померлий живий, що супроводжується безсонням,втрата інтересу до життя,дратівливість занепокоєння. Зменшується кількість епізодів суму,люд. Здатна згадувати про минуле із- за давленням і повноцінно відновлюється її активність.

Стадії:

*заперечення

*агресія

*компроміс

*дипресія

*адаптація