66. Когнітивний напрям у психології травмуючи ситуацій

Когнітивна терапія заснована на теорії, відповідно до якої поведінка людини визначається його думками про самого себе і його ролі в суспільстві. Дезадаптивних поведінка зумовлена ​​вкоріненими стереотипами, які можуть призвести до когнітивних спотворень, або помилками в мисленні. Відповідна терапія орієнтована на корекцію подібних когнітивних спотворень і їх наслідки у вигляді поведінкових установок. Когнітивна терапія являє собою короткостроковий метод лікування, як правило, розрахований на 15-20 сеансів, що проводяться протягом 12 тижнів. У цей період клієнти повинні усвідомити свої власні спотворені уявлення і установки. Домашні завдання полягають в наступному: клієнтів просять написати, що вони відчувають у певних стресових ситуаціях, і визначити частково неусвідомлювані передумови, що лежать в їх основі, які провокують появу негативних установок (таких, як: «я недосконалий» або «нікому до мене нема діла »). Такий спосіб називається розпізнаванням і корекцією мимовільних думок. Когнітивна модель депресії включає когнітивну тріаду - опис спотворень мислення, які характерні при депресії. Ця тріада включає: негативне ставлення до самого себе, негативну інтерпретацію сьогодення і минулого життєвого досвіду і песимістичний погляд на майбутнє.Суїцидальна схильність також може бути мішенню терапії. Один з багатообіцяючих терапевтичних підходів полягає в тому, щоб навчити клієнта: а) думати про інші способи вирішення проблеми і б) відволікатися від суїцидальних бажань, використовуючи різні техніки відволікання уваги (Meichenaum, 1977). Метод когнітивної репетиції також може бути використаний в роботі з суїцидальними клієнтами. Клієнт повинен:1. Уявити себе в безвихідній ситуації.2. Відчути відчай і суїцидальні імпульси.3. Спробувати виробити можливі рішення проблеми, незважаючи на тиск суїцидальних бажань.Після цього клієнту дається завдання випробувати цю техніку в реальних життєвих ситуаціях. Він повинен зануритися в неприємну ситуацію (наприклад, ситуація конфронтації з дружиною чи чоловіком) і потім спробувати знайти реалістичні способи вирішення виниклих проблем. Терапевт представляє клієнту гіпотетичну, але абсолютно реалістичну ситуацію, здатну спровокувати кризу, ситуацію, схожу з тими, в яких клієнт опинявся в минулому, і потім вони детально досліджують, яку лінію поведінки слід обрати в даній ситуації.У тих випадках, коли ядром суїцидальної бажання є почуття безвиході, терапевт, використовуючи різні методи, повинен показати клієнту: а) що його поточна життєва ситуація допускає інші, не настільки похмурі тлумачення і б) що у нього є можливість вирішити свої проблеми іншим способом.Терапевтична стратегія при роботі з почуттям безвихідності заснована на передумові, що мислення і сприйняття депресивного клієнта скуті рамками упереджених умовиводів. Клієнту не приходить в голову поставити під сумнів свої упередження. Завдання терапевта полягає в тому, щоб пробудити у клієнта інтерес до дослідження негативних упереджень. Терапевт вказує клієнтові на факти, що суперечать його умовиводів, і, створюючи таким чином «когнітивний дисонанс», спонукає клієнта переглянути свою позицію. Терапевтична стратегія при роботі з почуттям безвихідності заснована на передумові, що мислення і сприйняття депресивного клієнта скуті рамками упереджених умовиводів. Клієнту не приходить в голову поставити під сумнів свої упередження. Завдання терапевта полягає в тому, щоб пробудити у клієнта інтерес до дослідження негативних упереджень. Терапевт вказує клієнтові на факти, що суперечать його умовиводів, і, створюючи таким чином «когнітивний дисонанс», спонукає клієнта переглянути свою позицію.