37. Вікові особливості психологічного травматизму .

Вікові особливості залежать від вікових періодів що переживає людина. Відомо що кожний віковий період життя людина переживає кризи. Тому ставлення до травмуючи ситуацій,переживання на кожному віковому періоді буде різним. Наприклад У віці від 3 до 6 діти сприймають смерть схожу сну або подорожі, з якого можна прокинутися або повернутися. Сталість смерті ще не усвідомлюється. Діти цього віку усвідомлюють і пояснюють світ, враховуючи думки і дії оточуючих їх дорослих. Дитина буде шукати померлу людиуи, але, врешті-решт, відмовиться від своїх спроб і змириться, він буде реагувати на втрату, стаючи докучливим і дратівливим, або - в більш важких випадках - замикатися в собі. Працюючи з дошкільником, що переживають горе, важливо пам'ятати, що він не розуміє таких абстрактних слів як "ніколи", "завжди". Дитина усвідомлює тільки конкретні дії. "Якщо ти кажеш, що дідусеві на небесах, то де ці небеса і як він туди потрапив?", "Якщо він зміг піти туди, то зможе і повернутися назад". Ви повинні бути впевнені в тому, що даєте конкретні відповіді і пояснення. Поясніть різницю між самотністю і смертю.вже у дорослому віці людина розуміє що таке смерть,людина розуміє,що більше не буде бачити померлого. З цього ми можемо зробити висновок,що в коновому віковому періоді різне сприйняття кризовим і травмуючи ситуацій,протягом життя людина проживає нормативні вікові кризи,які є невідємною частиною нашого життя,в подальшому життя доповнюється певним ненормативними кризами,які спричинюються різними життєвими ситуаціями,втратою близької людини,втратою роботи,аварією,стихійними лихами.і ці ненормативні кризи вони стають травмуючиими ситуаціями,які кожна людина,на різному віковому періоді сриймається по-різному,що також залежить не лише від вікових особливостей а й від індивідуальних особливостей кожної особистості. І що кожна вікова криза вона може нести в собі травмуючу ситуацію як для дитини так і для доролого,можна взяти до уваги,що процес переживання у дорослих проходить більш легше ніж у дитини,тому що у дорослого значно вищий рівесь стресосттійкості, більш врівноважені та напрацьовані психологічні засоби захисту ніж у дитини.

38. Психологічні наслідки та реабілітація жертв згвалтування.

Жертвою сексуального насильства (ЖСН) може виявитися людина будь-якого віку і статі. В справжній роботі ми розглянемо тільки ті ситуації, коли насильником є чоловік, а жертвою — жінка. Також відзначимо, що слово "жертва" ми використовуємо без "принизливої нагруженості", на яку часто вказують соціальні працівники, а просто як синонім слів таких як "пережила" або "потерпіла"Все, що відноситься до інтимної сфери, має для людини виняткове значення, служить джерелом найсильніших переживань. Ця сфера життя вимагає чуйного і тактовного відношення. В ній, як ні в якій інший, переплітаються впливи біологічних чинників, соціальних норм і духовних переконань. Загальновживане поняття про згвалтування як примушення до сексуальної близькості проти бажання включає широкий спектр ситуацій (наприклад: коли незнайомець раптово нападає, використовуючи зброю або загрожуючи їм, наносить фізичні пошкодження; коли насильник і жертва знають один одного і, можливо, навіть мали сексуальні контакти раніше). Ситуації першого типу в західній літературі називаються "жорстокими", або "бліц-згвалтуваннями" і складають, всупереч поширеній думці, меншу частину всіх згвалтувань. Ситуації другого типу називаються "згвалтуваннями довір'я" і складають велику, хоча майже завжди приховану від сторонніх очей частину цих злочинів. ЖСН частіше, ніж жертви інших злочинів, стикаються з проблемою вторинної віктимізації. Якщо потерпіла ухвалила рішення звернутися до правоохоронних органів, її чекає процедура багатократних розпитувань і відновлення картини злочину, що завдає додаткової травми і посилює вже існуючий стрес. Посилювати ситуацію може також те, що слідчий частіше всього чоловік, а одним з ПТСР при зґвалтуванні часто є порушення міжособових відносин з протилежною статтю. Дуже важливим чинником, що впливає на психологічний стан жертви, являються її відносини з сім'єю. Після події близькі, так само як і сама жертва, знаходяться в стані шоку і можуть поводитися ірраціонально. Неадекватна (в даному випадку позбавляюча жертву необхідної допомоги і перешкоджаюча її одужанню) поведінка оточуючих може проявлятися по-різному. У разі, коли між членами сім'ї немає глибокого емоційного контакту, взаєморозуміння і довір'я, близькі можуть звинувачувати потерпілу в тому, що відбулося, викликаючи у неї почуття вини, демонструючи свої гнів і незадоволеність з приводу її "зіпсованості". У ЖСН часто спостерігаються:Самозвинувачення — поширена реакція, що виникає після травматичної життєвої події. Жертви часто схильні звинувачувати себе більше, ніж це здається адекватним стороннім. Дві інші реакції — заперечення і нав'язливі думки, що повторюються, про подію. На основі вище викладеного можна стверджувати, що сексуальне насильство — сильний стресор, що викликає у більшості потерпілих довготривалі психологічні наслідки. Згвалтування міняє погляд жертви на світ і навколишніх людей, вторгаючись в систему її переконань і нівелюючи її базові потреби в контролі власного життя, в свідомості. На відміну від потерпілих від інших екстремальних стресорів, ЖСН потрапляють в найскладніші переплетення правових, медичних, соціальних, культурних проблем, які часто служать причиною вторинної віктимізації і значно відстрочують, а деколи і роблять неможливим повернення до нормального життя. З жінками, що зазнали сексуального насилля можна використовувати: клієнтцентровану (роджерівську) психотерапію, логотерапію, когнітивну психотерапію, поведінкову терапію, психодинамічну психотерапію, гештальт-терапію, кататимно-імагінативну психотерапію, нейро-лінгвістічне програмування (НЛП). . Метою психологічної допомоги на всіх етапах є:

• надання потерпілому можливості виразити свої реакції на травму і оцінити їх характер і ступінь вираженості;• надання необхідної інформації, заповнення "інформаційного вакууму";• підтримання і вселення впевненості в собі;• спонукання до найшвидшого повернення у нормальну діяльність.

На початку допомога надається у вигляді індивідуальної консультації, а вже потім можна переходити до групової роботи. Особи, що пережили травму і сильні стресові дії, знаходяться в постійній напрузі і не можуть розслабитися. Іноді надмірна напруга людини не дозволяє використовувати в роботі з ним психотерапевтичні методи, а тим більше включати його в групову роботу. У зв'язку з цим найважливіше місце в наданні допомоги ЖСН займають методи релаксації Вони направлені на створення умов для напрацювання навиків довільної саморегуляції людиною фізіологічних і психічних функцій. Також у роботі з ЖСН використовують поведінкові і когнітивні методи допомоги. В роботі з людьми, що пережили травматичні дії, одним з найпростіших і ефективних методів є «систематична десенсибілізація». Метод «систематичної десенсибілізації» полягає в тому, що у людини в стані глибокої релаксації викликаються уявлення про ситуації, що приводять до виникнення страху. В уяві створюються різні ситуації, від найлегших до важких, самих лякаючих. Потім за допомогою поглиблення релаксації у клієнта знімається тривога. Процедура закінчується, коли найсильніший стимул перестає викликати страх у клієнта. Рекомендації, які бажано виконувати особам з ПТСР для підвищення ефективності процесу відновлення:Регулярні зустрічі з особистим терапевтом або групою підтримки.2. Оволодіння методами управління напругою: релаксацією, самогіпнозом, AT.3. Уникати проглядання програм, кінофільмів, відеофільмів з насильством і вбивствами.4. При порушеннях сну, навчатися методам, сприяючим досягненню повноцінного відпочинку під час сну.5. Харчування повинне бути правильне, збалансоване по складу вітамінів, мікроелементів і клітковини.6. Необхідно регулярно займатися активними фізичними вправами.7. Уникати вживання алкоголю.8. Необхідно постійно розширювати дружне середовище.9.Старанно виконувати всі завдання ,що ставить психотерапевт.10. Звертатися за допомогою, коли це необхідно.Крім цього необхідно спільно з терапевтом розробити план дій на той випадок, якщо ознаки ПТСР знову з'являться.