Семейство Adenoviridae

Аденовирусы были выделены в 1953 году У. Роу из культуры клеток аденоидальных миндалин у детей. В 1954 году американскими учеными во главе с Хюбнером — из ткани миндалин и лимфатических узлов, полученных от детей во время операций, а также обнаружены у лиц с заболеваниями верхних дыхательных путей, сопровождавшимися конъюнктивитами. С 1956 года в практику вошел термин «аденовирусы», предложенный Эндерсом и Френсисом, а болезни, вызываемые данной группой вирусов, получили название аденовирусных заболеваний.Семейство Adenoviridae в настоящее время насчитывает 90 серотипов аденовирусов, в том числе 49 типов, выделенных от человека и различающихся в антигенном отношении. Аденовирусы — типичные нуклеокапсиды, состоящие из двунитчатой линейной ДНК (12-14%), покрытой белковой мембраной (87% массы), в которой содержится 252 капсомера. Вирионы имеют икосаэдральную структуру, диаметр равен 70-90 нм. В состав аденовирусов входят три антигена, локализованные в различных капсомерах. Один из них, общий для всех серотипов, — комплементсвязывающий, другой — типоспецифический, обусловливает способность аденовирусов агглютинировать эритроциты обезьян-резус и крыс, третий отличается токсичностью и вызывает цитопатическое действие, выражающееся в округлении зараженных клеток с последующей их дегенерацией. При этом ДНК аденовирусов синтезируется в ядре, а вирусные белки — на цитоплазматических рибосомах. Сборка вирионов происходит в ядрах клеток, где, скапливаясь, они образуют кристаллоподобные включения. Аденовирусы сохраняются до 2 нед. при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетового облучения и хлора.Аденовирусные заболевания (pharyngoconjunctival fever — РСР — англ.) — острые вирусные болезни, протекающие с преимущественным поражением органов дыхания, глаз и лимфатических узлов.Вспышки заболеваний чаще обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21. Тип 8 вызывает эпидемический кератоконъюнктивит.Источником инфекции являются больные с клинически выраженными или стертыми формами заболевания. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Однако не исключена возможность и алиментарного пути передачи инфекции. Заболеваемость повышается в холодное время года. Чаще болеют дети и военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах (в первые 2-3 мес). Воротами инфекции являются преимущественно слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже -— конъюнктивы. Аденовирусы размножаются в слизистой оболочке с характерным последовательным вовлечением в патологический процесс нисходящих отделов дыхательного тракта. Репродукция аденовирусов может происходить в ткани кишечника, лимфатических узлах с развитием генерализованной лимфаденопатии. Помимо местных изменений, аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм в виде лихорадки и симптомов общей интоксикации.Инкубационный период колеблется от 4 до 14 дней (чаще 5-7 дней). Основными клиническими формами аденовирусных заболеваний являются: ринофарингиты, ринофаринготонзиллиты, фарингоконъюнктивальная лихорадка, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, аденовирусная пневмония.Аденовирусные заболевания начинаются остро с повышения температуры тела, симптомов интоксикации (познабливание, головная боль, слабость, снижение аппетита, мышечные боли и др.). Лихорадка в типичных случаях продолжительная, длится до 6-14 дней. Поражение дыхательных путей может сочетаться с воспалением конъюнктив. Пленчатые конъюнктивиты встречаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Заболевание начинается остро и протекает тяжело. Температура тела достигает 39-40°С и сохраняется до 5-10 дней.

Лабораторная диагностика.Исследуемый материал: смывы из носоглотки, сыворотка крови.

1. Экспресс-диагностика.

• Реакция прямой иммунофлюоресценции.

2. Вирусологический метод.

• Выделение вируса осуществляют в культурах Нер-2., HeLa, клеток почек эмбриона человека.

• Индикацию осуществляют по цитопатическому действию вируса (внутриядерные включения).

• Идентификация осуществляется с помощью иммунных сывороток в РИФ и РСК.

3. Серодиагностика.

• Исследуют парные сыворотки, взятые с интервалом 10-14 дней, при помощи РСК и РТГА. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.

Специфическая профилактика.Имеется инактивированная (формалином) аденовирусная вакцина серотипов 3, 4, 7. Специфическая терапия отсутствует.