Вопрос 11 «симпатолитические средства»

Симпатолитики-наруш.передачу возб-я на уровне варикоз.утолщений адренергич.волокон,т.е.д-ют пресинаптически.

Сюда относят-октадин,резерпин,орнид. Воздействуя на варикоз.утолщ.адренерг.нерв.вуолокон,эти в-ва уменьш.кол-во

медиатора норадреналина,выделяющ.в ответ на нерв.импульсы.

Октадин: МД: действует на пресинаптическую мембрану, подавляет обратный захват норадреналина. Э: гипотензивное

действие. П: гипертоническая болезнь. Резерпин- нарушает процесс депонирования норадреналина в везикулах, проникает

через гематоэнцефалический барьер. Э: гипотензивное, седативное, антипсихотическое действие. П: гипертоническая

болезнь, шизофрения. Орнид: МД: блокирует пресинаптическую мембрану, нарушая освобождение медиатора.

Э: гипотензивное, антиаритмическое действие. П: аритмии. ПЭ: повышение тонуса бронхиальной мускулатуры, усиление

перистальтики кишечника, диспепсия, брадикардия, обостр.язв.бол. ПП: бронх.астма, язвенная болезнь, гиперацидный

гастрит, тяжёлые забол.сердца.

Вопрос 12 «ингаляционные наркозные средства»

Наркоз-искусств.вызыв.глубокий сон с потерей сознания и болевой чувст-ти. Может быть самост.и комбинир. Четыре

стадии-аналгезии, возб-я, хирург.наркоза и пробуждения. Ср-ва для наркоза делятся на: Средства для ингаляционного

наркоза. Летучие жидкости. МД: угнет.межрейр.передачу имп.в ЦНС, что наруш.трансмембр.перенос Na и K. Эфир

для наркоза. Э: вызыв.чётко выраж.стадии наркоза. Достаточ.аналгезия в послеоперац. периоде. ПЭ: раздраж.слиз,

рефлект.угнет.серде.деят-ии и дых-я. ПП: Бол.орг.дых.и ссс, болезни почек, печени, сахарный диабет, ацидоз. Фторотан,

Энфлуран. Э: наркоз наступает быстро, стадия возбужд.выраж.слабо или отсутствует, пробужд.быстрое, аналгезия в

посленаркоз.периоде недост-я. ПЭ: токсич.д-е на сердце, сниж.АД. ПП: аритмии, феохромоцитома, гипертиреоз,

гипотензия, орг.пораж.печени. Метоксифлуран. Э: сильный, д-ет медл,выраж.возб.и длит.аналгезия в посленаркоз.

периоде. П: комбинир.наркоз с закисью азота с закисью азота, барбитуратами и миорелаксантами. ПЭ:токсич.д-е на

сердце,сниж.АД. ПП: бол.почек. Газообразные средства: Азота закись: МД: неясен, Э: поверхност.наркоз не сопр.

миорелаксацией, сильное аналгетич. Д-е, не раздраж.дых.пути, нет стадии возб-я. П: для обезбол.родов, инфаркт,

травмы, в комбинации- для наркоза. ПЭ: тошнота, рвота. ПП: гипоксия и нарушение диффузии в лёгких. Циклопропан:

Э: быстрый наркоз с расслаблением мускулатуры, сильное аналгетичиское действие, нет стадии возбуждения, быстрое

пробуждение и появление болей в послеоперационном периоде. П: больным с заболеваниями лёгких, заболевания

печени и сахарный диабет- для наркоза. ПЭ: токсическое действие на сердце, остановка дыхания, головная боль, рвота,

парез кишечника. ПП: заболев.ссс.

Вопрос 13 «неингаляционные наркозные средства»

Тиопентал натрия, гексенал. МД: угнет.межнейрон.передачу имп.в ЦНС, в рез-те наруш. трансмембр.переноса ионов.

Э: наркоз без стадии возб-я длит-ю 20-30 мин. Слабое болеутол-е д-е. П: для вводн.наркоза или самост.при непродолжит.

операц, диагностич.исслед-я. ПЭ: ларингоспазм, угнет.дых, пораж.печени, наруш.серд.деят-ти. ПП: бол.печени, почек,

гипотония, сепсис, воспалит.забол.носоглотки, лихорадка, наруш.кровообращ, кишеч.непрох-ть, кесарево сечение.

Пропанидид. МД: не ясен. Э: короткий наркоз 3-5 мин. Без стадии возбуждения. П: для кратковрем. и вводн.наркоза.

ПЭ: тромбофлеб, мышеч.поддёргив. ПП: шок, пораж.печени, почеч.недост-ть, недост-ть крообращ.и гипертензии.

Натрия оксибутират. МД: явл.производ.ГАМК, хорошо проник.через гематоэнцефал.барьер, угнет.межнейр.передачу.

Э: успокаивающ, транквилизирующее, снотворное, противосудорож, наркотич.и антигипоксическое действие, действует

медленно, но продолжительно. П: для вводного и базисного наркоза, при гипоксии мозга, шоке, в офтальмологии, в

психиатрии. ПЭ: при быстром введении- двигательное возбуждение, мышечные подёргивания. ПП: гипокалиемия,

токсикозы беременности, миастения. Кетамин. МД: угнетает межнейронную передачу имп.в ЦНС, в рез-те наруш.

трансмембр.переноса ионов. Э: наркоз средней силы, наступ.через 30-60 сек и длится 15- 30 мин без стадии возб-я,

нет хирург.стадии наркоза, аналгезия, утрата созн, рефл.сохранены, мышцы не расслабленны. П: для наркоза

вводного и самост-го при кратковрем.операц. ПЭ: мышеч.ригидность, психомот.возбуждение, угнетение дыхания.

ПП: гипертония, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия. Предион. Э: наркоз постеп.через 5-15 мин, без

стадии возбуждения, длительностью 20-30 мин, потенцирует действие миорелаксантов. П: для вводного и

самостоятельного наркоза. ПЭ: тромбофлебиты. ПП: тромбофлебиты.