Вопрос 1 «анестизирующие средства»

МД. Виды местной анестезии. Кокаина гидрохлорид, дикаин(тетрокаина гидрохлорид), новокаин(пркаина гидрохлорид) (действует 30мин-60 мин не проходит ч-з слизистую не суживает сосоуды поэтому лучше применять с адреномиметиками для продления эффекта и снижения токсичности), лидокаин(в 2,5раза по активности превосходит новокаин и в 2 раза дольше, а с адреномиметиками в 4), анестезин(плохо растворим в воде поэтому его применяют ввиде присыпок, паст, порошках таблетках , суппозиториях для тнрминальной анестезии), тримекаин, совкаин.

МД: снижают проницаемость мембран волокон для ионов Na и K, что препятствует образованию потенциала действия.

Э: местная потеря чувствительности (последовательно- болевой, температурной, тактильной). П: местная анестезия,

ПЭ: беспокойство, оддышка, повышение АД, бледность кожи, повышение температуры, угнетение дыхания и

кровообращения, аллергия. Виды анестезии: Поверхностная или терминальная- кокаин, дикаин, анестезин. Проводниковая или региональная(спинномозговая), инфильтрационная- новокаин, бубикаин-они прим и для прводниковой. Лидокаин и тримекаин применяются для всех видов анестезии

Вопрос 2 «вяжущие, обволакивающие, адсорбир. И раздраж.Средства. Вяжущие(относится к местным противовоспалительным)

Органические танин, танальбин, кора дуба, плоды черники, лист шалфея, трава зверобоя. Неорганические- свинца

ацетат, висмута нитрат основной, квасцы, цинка окись, цинка сульфат, серебра нитрат, ксероформ. Мех.д-я: коагуляция

белков поверхностн.слиз.обол.с образов.плёнки. Эф-ты: местное сужение сосудов, снижение их проницаемости,

снижение эксудации, ингибиров.ферментов. Показания: воспалит.забол.слиз.обол.и кожи, ожоги, отравления, энтериты,

колиты. Побоч.эф-ты: образование тромбов.

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ- слизь крахмала, слизь из семян льна, альмагель. МД: при взаимодействии с водой образует

коллоиды обволакивающие слизистые. Э: уменьшают всасывание ядов. АДСОРБИРУЮЩИЕ- тальк, активированный

уголь, глина белая. МД: адсорбируют вещества на своей поверхности.Э: защищ.окончания чувств. нервов , препятствуют

всасыванию ядов. П: воспаления ЖКТ, метеоризм, диарея. ПЭ: запоры, сонливость.

РАЗДРАЖАЮЩИЕ- горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, р-р амиака. МД: раздражают

чувствительные нервные окончания кожи и слизистых. Э: подавляют боль, улучшают трофику внутренних органов.

П: невралгия, миалгия, артралгия, обмороки, опьянения. ПЭ: покраснения кожи, отёчность.

Вопрос 3 «м-холиномиметические средства»

М-холиномиметики: пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин (соед.третич.азота). Мех.д-я обусл.избир.возб.М-холинорец.

нейр.и клеток эффект.органов и тканей (сердца, глаза, гладкой муск.бронхов и киш-ка, экскрет.желез, вкл.потовые).

М-холиномиметики имитируют парасимп.импульсацию и стимулир.потовые железы (симпат.иннервация).Влияние на

глаз. Возбужд.М-холинорец.круговой мышцы радуж.обол.глаза прив.к ее сокр-ю, и зрачок суж-ся (миоз). Суж.зрачка и

уплощ.радужки спос.раскрытию углов передней камеры глаза и улучш.оттока внутриглазной жидкости, что сниж.

внутриглазное давление. Они увелич.кривизну хрусталика, вызывая спазм аккомодации: возбуждение М-холинорецепторов

ресничной мышцы вызывает ее сокращение и, следовательно, расслабление цинновой связки - хрусталик приобретает

более выпуклую форму, глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).Влияние на сердце. Замедл.ЧСС.

Влияние на железы внешней секреции. Усил.секр.слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение

.Д-е на глад.муск-стимул.сокр.циркул.муск. бронхов, ЖКТ(усил.перистальтика), желчного и мочевого пузыря, круговой

мышцы радужки, а тонус сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря, напротив, снижается,

Применение.Исп.при глаукоме, для сниж.внутриглазного давления. Иногда они прим.при атонии киш-ка и моч.пузыря:

преп.пов. тонус с одновр.расслабл.сфинктеров, усил.сокр.(перистальтику) этих гладкомы-шечных органов, способствуя

их опорожнению.В стомат.практике пилокарпин и ацеклидин применяются при сухости полости рта (ксеростомия),

которая может возн.после удаления миндалин, при неврозах, в климактери­ческом периоде, при заболеваниях слюнных

желез и т.д. При отравлении М-холиномиметиками, а также грибом мухомором (содержит мускарин) возн.выраж.

брадикардия, бронхоспазм, болезненное усиление перистальтики (поносы), резкое потоотделение, слюнотечение,

сужение зрачков и спазм аккомодации, возможны судороги. Устраняются все эти симптомы М-холиноблокаторами

(атропином).