- •Зрительный анализатор
- •Слуховой анализатор.
- •Синдромы поражения спинного мозга
- •Нарушение высших психических функций.
- •Моторная афазия: Эфферентная - поражение задних отделов II лобной извилины (ц.Брока); Динамическая - поражение медиобазальных отделов лобной доли левого полушария.
- •Поражение периферической нс.
- •Периферический двигательный нейрон
- •Симптомы поражения передней и задней центральной извилин.
- •Дислокационный синдром
- •Сенсорная афазия
- •Височная доля головного мозга
- •Дизартрия и моторная афазия. Моторная афазия
- •Апраксии
- •Нарушения глазодвигательной иннервации
- •Сегментарные образования вегетативной нс.
- •Зрительный бугор
- •Лицевой нерв
- •Синдромы поражения затылочной доли мозга (17,18,19 поля).
- •Агнозия и ее виды.
- •Нарушения чувствительности в зависимости от уровня поражения.
- •Гипоталамус
- •Синдром поражения мосто-мозжечкового угла
- •Понятие о первичных, вторичных третичных цитоархитектонических полях, синдромы их поражения.
- •Кровоснабжение головного мозга, симптомы поражения передней, средней и задней мозговых артерий.
- •Пирамидный путь
- •Альтернирующие синдромы поражения ствола мозга.
- •Внутренняя капсула
- •Менингеальноый синдром.
- •Бульбарный синдром
- •Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения.
- •Дисциркуляторная энцефалопатия
- •Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- •Ишемический инсульт
- •Геморрагический инсульт
- •Субарахиоидальные кровоизлияния
- •Нарушения спинального кровообращения
- •Эпилептическая реакция, эпилептический синдром, эпилепсия.
- •Паркинсонизм
- •Мигрень
- •Психо-вегетативный синдром и психо-соматические заболевания
- •Изменения нервной системы при патологии сердца.
- •Поражения нервной системы при алкоголизме
- •Изменения нервной системы при сахарном диабете.
- •Травматические внутричерепные гематомы
- •Опухоли
- •I. Теменной доли.
- •II. Опухоли задней черепной ямки.
- •Невринома слухового нерва
- •III. Опухоли гипофиза
- •IV. Интра- и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга
- •V. Опухоли лобной доли.
- •VI. Опухоли височной доли.
- •Боковой амиотрофический склероз
- •Токсические полинейропатии.
- •Нейропатия лицевого нерва
- •Сирингомиелия
- •Миелит и эпидурит.
- •Прогрессирующая мышечная дистрофия
- •Энцефалиты
- •Основные формы инфекционных заболеваний нс.
- •Коматозные состояния
- •Последствия перенесенной черепно-мозговой травмы
- •Рассеянный склероз.
- •Исследования глазного дна.
- •Герпетические поражения нервной системы.
- •Внутричерепная гипертензия.
- •Купирование отека мозга
- •Вегетативный криз
- •Лечение нейропатий.
- •Лечение гидроцефалии.
- •Лечение невралгии тройничного нерва
- •Лечение миастении.
- •Лечение радикулопатий.
- •Электромиография (эмг)
- •Эхоэнцефалография
- •Ультразвуковая допплерография (уздг)
- •Краниография
- •Спондилография.
- •Миелография.
- •Люмбальная пункция.
- •Электроэнцефалография (ээг)
Травматические внутричерепные гематомы
Эпидуральные – над тв. мозг. оболочкой (разрыв ср. оболочечной артерии – истекающая кровь отслаивает от кости тв. мозг. оболочку – гематома – в ближайшие часы дислокация ГМ и вклинение в тенториальное отверстие) - симптомы нарастают очень быстро; светлый промежуток; при нарастании – сомноленция, сменяющаяся сопором и комой, очаговые симптомы, судороги; признаки вклинения: анизокория (расширение зрачка на стороне поражения),парез противоположных конечностей, признаки децеребрации: брадикардия, ув. АД.
Диагностика: КТ, МРТ, УЗИ мозга
Лечение: наложение поисковых фрезевых отверстий, удаление гематомы.
Субдуральные – под тв. мозг. оболочкой (венозные). Острые (дни): нарастание с-мов дислокации и сдавления мозга, подострые (до 1 мес): нарастание с-мов сдавления в период исчезновения очаговых с-мов, хронические (6-8 мес): гол. боли, псих. наруш., с-мы локального пораж. мозга.
Диагностика: краниография (трещины костей), КТ, МРТ, УЗ (смещение М-Эха), каротидная ангиография (выявление линзообразной бессосудистой зоны, смещение сосудов м-га), ЭхоЭГ.
Лечение: фрезевые отв., костно-пластическая трепанация, удаление гематомы
Опухоли
I. Теменной доли.
Клиника: Расстройства чувствительности на противоположной стороне тела, нарушение ориентировки в собственном теле, нарушение сложных видов чувствительности (стереогноз, локализация), затруднение привычных автоматизированных действий, при поражении левого полушария – утрата навыков письма, счета, чтения.
II. Опухоли задней черепной ямки.
Внутримозговые: опухоли мозжечка и IV ж-ка: доброкач. (астроцитомы – ограниченные, содержат кисты; гемангиобластомы – радикально удаляются), злокачественные (медуллобластомы, эпендимомы, хориоидпапилломы – максимально полное удаление с восстановлением циркуляции ликвора) и первичные глиальные опухоли ствола (дети). Наруш. отток ЦСЖ, закрывая выход из IV желудочка или сдавливая водопровод.
Внемозговые - невринома V,VIII чн, менингиомы. ЭЭГ – межполушарная асимметрия, медленноволновая активность.
Клиника: боли и гипестезия на лице - поражение тройничного нерва, симптомы бульбарного паралича - поражение IX, X, XI пар ЧН, парез мимической мускулатуры - поражение лицевого нерва, снижение слуха и вестибулярные расстройства - поражение VIII нерва, парез мышц языка - поражение XII нерва, атаксия, атония мышц, асинергия, нистагм, скандированная речь - мозжечковые расстройства,
парезы конечностей - поражение пирамидного пути,
альтернирующие симптомы.
Лечение: удаление по границе с тканью, при инфильтр. росте – частичная резекция + облучение.
Невринома слухового нерва
Интракраниальное новообразование, доброкачественная, медленно растущая, из кл-к швановской оболочки преддверно-улиткового н-ва. Клиника: первичный с-м – снижение слуха; дискоординация, нарушение походки, чувств-ти и боли в лице (+ поражение лицевого н-ва). Нарушение оттока ЦСЖ из IV ж-ка – вторичная гидроцефалия и повышение ВЧД с отеком диска зр.нерва и снижением зрения. Диагностика: КТ (отграниченная опухоль, содержащая кисты в области боковой цистерны моста), краниография (расширение внутреннего слухового прохода).