1. Кортикоспинальный (пирамидный путь):

а) латеральный – начинается в моторной зоне коры больших полушарий, на уровне продолговатого мозга переходит на другую сторону, образуя перекрёст, и спускается по противоположной стороне спинного мозга;

б) передний – спускается до своего сегмента и только там переходит к мотонейронам противоположной стороны.

Обеспечивают произвольные движения и модуляцию чувствительности.

2. Руброспинальный путь (Монакова). Образован аксонами красного ядра среднего мозга. Часть волокон идет в мозжечок и ретикулярную формацию, а другая – в спинной мозг, где осуществляет управление тонусом скелетных мышц.

3. Вестибулоспинальный путь:

а) латеральный – осуществляет контроль мышц, поддерживающих равновесие и позу тела;

б) медиальный – обеспечивает изменение положения головы на вестибулярные сигналы.

4. Ретикулоспинальный путь. Начинается от ретикулярной формации заднего мозга. Передает импульсы, поддерживающие тонус скелетных мышц, регулирующие состояние спинальных вегетативных центров и чувствительности проприорецепторов.

5. Тектоспинальный путь – регулирует положение головы, связанное с движением глаз.

Таким образом, импульсы, поступающие в спинной мозг по нисходящим путям, могут воздействовать непосредственно на спинальные двигательные центры, контролировать влияние на мотонейроны через полисинаптические пути различной сложности и даже видоизменять информацию, поступающую в мозг по первичным и вторичным афферентным нейронам.

Спинальный шок – это явление, наступающее при перерезке спинного мозга ниже С₅ и сопровождающееся выпадением всех рефлексов ниже перерезки. Если повреждение спинного мозга произошло выше 3-го шейного сегмента, то наступает остановка дыхания и смерть.

Чем выше организовано животное, тем длительность спинального шока больше: лягушка – 5 мин, кошка – часы, собака – 7 дней, обезьяны – 2-3 недели, человек – 3-5 месяцев.

Точно указать продолжительность спинального шока после травмы невозможно, т.к. разные рефлексы восстанавливаются с различной скоростью.

Механизм спинального шока заключается в отсутствии регуляторных влияний ретикулярной формации ствола мозга на нейроны спинного мозга: в начале шока отсутствуют облегчающие влияния, а затем – тормозные.

Задний мозг состоит из продолговатого мозга и варолиева моста.

Продолговатый мозг

В продолговатом мозге серое вещество располагается в виде обособленных ядер. Белое вещество представляет собой проводящие пути, которые связывают спинной мозг с вышерасположенными отделами ЦНС и наоборот. В продолговатом мозге локализованы ядра V—XII пары черепномозговых нервов.

XII пара – подъязычный нерв. Является моторным, иннервирует мышцы языка.

XI пара – добавочный нерв. Является моторным, иннервирует мышцы шеи.

X пара – блуждающий нерв. Является смешанным (моторным и сенсорным). Имеет 3 ядра:

1. Вегетативное ядро, которое иннервирует гортань, ЖКТ, сердце и т.д.

2. Висцеросенсорное ядро. На этом ядре заканчиваются волокна от внутренних органов и образуют солитарный пучок (одиночный).

3. Соматодвигательное ядро. Нейроны этого ядра регулируют последовательность сокращений мышц глотки и гортани.

IX пара – языко-глоточный нерв. Является смешанным. Его моторные волокна иннервируют мышцы дна глотки, а сенсорные волокна идут от вкусовых рецепторов полости рта. Вегетативные волокна идут к парасимпатическим ганглиям, а от них к слюнным железам.

VIII пара – слуховой нерв. Является сенсорным и имеет две ветви: вестибулярную и слуховую. Вестибулярная ветвь начинается от полукружных каналов внутреннего уха и заканчивается на вестибулярных ядрах продолговатого мозга (ядра Дейтерса и Швальбе). Слуховая ветвь образована афферентами, идущими от кортиева органа и заканчивается на вентральных и дорсальных слуховых ядрах.

В центре продолговатого мозга расположена ретикулярная формация, которая начинается в спинном мозге и продолжается в мост и средний мозг. Предполагают, что ретикулярная формация достигает коры больших полушарий.

Варалиев мост

Варалиев мост содержит ядра трех пар черепномозговых нервов.

VII пара – лицевой нерв. Является смешанным. Афференты идут к этому ядру от вкусовых рецепторов языка, а эфференты посылают импульсы к мимическим мышцам лица.

VI пара – отводящий нерв. Является моторным. Иннервирует наружную и прямую мышцу глаза.

V пара – тройничный нерв. Является смешанным. Содержит сенсорные ядра, которые занимают весь мост, воспринимает зубную боль, получает импульсы от слизистой оболочки носа и языка. Моторное ядро посылает импульсы к жевательным мышцам, а также мышцам, напрягающим барабанную перепонку.

Задний мозг выполняет рефлекторную и проводниковую функцию. Осуществляет рефлексы, связанные с поддержанием позы и осуществление цепных рефлексов, а также воспринимает раздражение от рецепторов кожи, мышц и внутренних органов.

Различают две группы рефлексов, связанных с поддержанием позы:

1. Статические рефлексы:

а) рефлексы положения. Эти рефлексы обеспечивают перераспределение тонуса мышц при изменении положения тела в пространстве (наклоны, сгибания).

б) рефлексы выпрямления. Эти рефлексы связаны с перераспределением тонуса мышц при восстановлении естественной позы после ее изменения. Например, подъем из постели происходит в определенной последовательности. Так, в начале поднимается голова и только затем туловище и ноги.

2. Статокинетические рефлексы. Эти рефлексы направлены на сохранение позы и ориентации в пространстве при изменении скорости движения. Для данных рефлексов характерна большая сила и высокая скорость ответной реакции. Например, во время начала движении транспорта необходимо успеть взяться за поручень, чтобы сохранить положение тела. В осуществлении этих рефлексов вовлекается вся мускулатура, а особенно мышц глаза. Кроме того, при этом активируется и большое количество вегетативных центров. Например, блуждающий нерв осуществляет контроль за дыханием, работой сердца, тонусом сосудов.

Кроме соматических рефлексов продолговатый мозг принимает участие в регулировании вегетативных функций организма. На дне четвертого желудочка располагаются нейроны дыхательного центра, вазомоторный центр. Ядра продолговатого мозга принимают участие в процессах захвата пережевывания и проглатывания пищи.

В продолговатом мозге расположены центры, принимающие участие в осуществлении защитных рефлексов (рвоты, кашля, чихания).

Центры продолговатого мозга регулируют деятельность органов грудной и брюшной полости.

Повреждение структур продолговатого мозга ведет к гибели организма.