ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Женская половая система представлена:
яичниками
женскими половыми железами
системой родовых путей, к которой относятся: яйцеводы (Фаллопиевы трубы), матка, влагалище (выполняет функцию коопулятивного органа).
наружными женскими половыми органами, представленные большими и малыми половыми губами, клитором и преддверием влагалища. В преддверие влагалища открываются крупные железы – бартолиновые железы.
ЯИЧНИК
Яичник - женская половая железа, которая выполняет двоякую функцию:
1. Генеративную (формирование женских половых клеток - яйцеклеток), как экзокринная железа.
2. Выработка гормонов, как эндокринная железа, в которой вырабатываются биологически активные субстраты.
В яичнике образуются два типа гормонов:
Эстрогены (в него входят эстрадиол, эстрол). Эстроген обеспечивает развитие организма по женскому типу и формирование вторичных половых признаков, к которым относятся: конституция тела (костно-мышечный скелет), характер жировых отложений, волосяного покрова, молочной железы, особенности психики, либидо, состояние голосового аппарата. Также эстроген стимулирует все регенераторные процессы в женском организме.
Прогестерон – это гормон желтого тела яичников; он вырабатывается после овуляции и обеспечивает подготовку матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки. Он удерживает функциональный слой эндометрия от отторжения, обеспечивает формирование секреторных отделов в молочной железе.
Яичник развивается на второй неделе эмбриогенеза из материала сегментарных ножек. На вентральной поверхности первичной почки образуется утолщение эпителия - половая складка. От этой складки отрастают эпителиальные тяжи в подлежащую мезенхиму. Эпителиальные тяжи и подлежащая мезенхима формируют зачаток яичника, который быстро растет и отделяется от первичной почки. Эпителиальные тяжи выполняют роль ловушек для мигрирующих в зачаток яичника первичных половых клеток - гонобластов. В зачатке яичника гонобласты преобразуются в овогонии и начинается процесс размножения клеток овоцитарного дифферона - женских половых клеток. Размножение овогоний продолжается до рождения девочки. Из эпителиальных тяжей образуются клетки, которые окружают овогонии и формируют скопление овогоний и клеток эпителиальных тяжей - фолликулярных клеток (флюггеровские мешки). Во флюггеровских мешках вокруг каждой овогонии формируется оболочка из однослойного плоского эпителия. Такие структуры получили название - фолликулов. Эти фолликулы именуются - приморгиальные фолликулы. В дальнейшем в яичнике остается около 400 тысяч яйцеклеток, с которыми женщина живет всю жизнь.
Разбитый яичник - это тело бобовидной формы. Снаружи яичник покрыт серозной оболочкой. В составе этой оболочки однослойный кубический эпителий – зачатковый (т.е. принимал участие в развитии яичника). Зачатковый эпителий хорошо регенерирует. После очередной овуляции часть этого эпителия разрушается. Под эпителием находится РСТ, в ней очень много кровеносных сосудов.
В яичнике выделяют корковое и мозговое вещество. В мозговом веществе выделяют крупные кровеносные сосуды и эпителиальные тяжи. Эпителиальные тяжи мозгового вещества принимают участие в выработке эстрогенов. В корковом веществе находятся фолликулы - пузырьки.
Фолликулы бывают четырех видов:
премаргиальные
первичные
вторичные
зрелые
Премаргиальные – это овоцит первого порядка окруженный одним слоем плоских фолликулярных клеток. Премаргиальных фолликулов в яичнике много. Премаргиалтные фолликулы обладают способностью к росту и ежемесячно около 30 премаргиальных фолликулов вступают в фазу быстрого роста. В это время овоцит первого порядка увеличивается в размере, в нем накапливаются трофические субстраты, а фолликулярный эпителий становится призматическим – такой фолликул называется первичным. В дальнейшем в первичном фолликуле клетки фолликулярного эпителия активно делятся митотически и формируют многослойную оболочку вокруг овоцита. Эта оболочка получила название - зернистый слой. Клетки зернистого слоя обладают способностью вырабатывать эстрогены. К наружи от зернистого слоя из прилежащей соединительной ткани образуются оболочка фолликула - тека фолликула. В ней выделяют два слоя: внутренний - сосудистый, наружный – волокнистый (фиброзный). Сосудистый слой содержит кровеносные сосуды и питает растущий слой. В сосудистом слое находятся интерстициальные клетки, которые способны вырабатывать эстрогены. Фолликул на данном этапе называется вторичным или плотным. Клетки зернистого слоя плотного фолликула способны вырабатывать секрет или жидкость. Эта жидкость образует сначала маленькие пузырьки, затем они сливаются в единую полость заполненную жидкостью. Овоцит, окруженный одним слоем фолликулярных клеток в таком фолликуле смещается к одному из полюсов фолликула и это место прикрепление овоцита получило название - яйценосный бугорок. Этот бугорок направлен к оболочки яичника. В жидкости пузырька содержится много эстрогенов, и такой фолликул получил название третичного (зрелого или Граафов пузырек). Вокруг пузырька сохраняется тека, образованная внутренним и наружным слоями.
На 14 день месячного цикла происходит повышение внутри фолликулярного давления жидкости и Граафов пузырек лопается, разрывается и участок оболочки яичника, при этом овоцит выходит в брюшную полость и захватывается воронкой яйцевода, этот процесс находится под контролем гормоналтного фона женщины.
Овуляция стимулируется лютеинезирующим гормоном гипофиза, вырабатывающиимся дельта-базафильными клетками передней доли гипофиза. Так же овуляция стимулируется окситоцином.
Процесс образования первичного, вторичного и зрелого фолликулов называется фолликулогенез. Он стимулируется фолликулостимулирующим гормоном гипофиза. Не все растущие фолликулы становятся зрелыми, большинство фолликулов погибает и этот процесс называется - атрезия фолликулов. Атрезия фолликулов начинается с гибели овоцитов, затем погибает зернистый слой, но разрастается тека. В результате образуется отритическое тело или отритический фолликул. В отритическом фолликуле разрастается интерстициальные клетки оболочки, которые продуцируют эстрогены. Атрезия происходит за счет подавления роста фолликулов гормоном гонадотринином. Этот гормон вырабатывается одним быстрорастущим фолликулом, который становится доминирующим и этот фолликул задерживает рост других фолликулов. В Центре артритического тела находится зона Филюцика яйцеклетки, окруженная разросшимися интерстициальными клетками. На месте лопнувшего зрелого фолликула в яичнике строится желтое тело - временная железа внутренней секреции. Желтое тело продуцирует прогестерон.
Желтое тело бывает двух видов:
желтое тело месячных (небольшого размера, функционирует 10-12 дней до очередных месячных. Затем подвергается атрофии)
желтое тело беременности (достигает большого размера (до 5 см) сохраняется до конца 7 месяца беременности. Затем продукцию прогестерона берет на себя плацента.)
Желтое тело имеет свой жизненный цикл и состоит из 4 стадий:
Стадия Гиперемии – кровенаполнение кровеносных сосудов теки лопнувшего фолликула. Это наполнение приводит к кровоизлияние в полость лопнувшего фолликула и пролиферации (размножение; усиленное митотическое деление оставшихся клеток).
Стадия Васкуляризации – прорастание кровеносных сосудов из сохранившейся оболочки в кровяной сгусток в центре фолликула и железистого метаморфоза (преобразование фолликулярных клеток в лютеиновые). Метаморфоз осуществляется под влияние лютеинезирующего гормона гипофиза и поддерживается затем действием лютеотропного гормона. Образуются лютеиновые клетки, в цитоплазме которых накапливается лютеин (в составе лютеина гормон прогестерон).
Стадия рассвета. На этой стадии в желтом теле выделяют соединительнотканный центр. Лютеиновый слой образован скоплением лютеиновых клеток. Снаружи располагается оболочка желтого тела, которая построилась из оболочки лопнувшего фолликула.
Стадия обратного развития или инволюции. На этой стадии активизируется процесс аппоптоза; погибают лютеиновые клетки и на месте желтого тела остается маленький соединительнотканный рубец (белое тельце).