Причины недонашивания

Факторы риска рождения недоношенного ребенка можно разделить на три большие группы: социально-экономические и демографические факторы, социально-биологические факторы, клинические факторы.

К социально-экономическим факторам относят отсутствие или недостаточность медицинской помощи, плохое питание беременной женщины, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, профессиональные вредности, вредные привычки, нежелательную беременность и др.

Социально-биологические факторы. Преждевременное рождение детей чаще отмечается у первородящих женщин в возрасте до 18 и старше 30 лет. Возраст отца моложе 18 и старше 50 лет также считают фактором риска. Имеют значение данные акушерского анамнеза: предшествующее искусственное прерывание беременности (особенно криминальное, аборт с осложнением, число предшествующих медицинских абортов, наличие спонтанных абортов), беременность, наступившая вскоре после родов.

Клинические факторы могут быть обусловлены заболеваниями матери: хроническими соматическими заболеваниями (особенно с явлениями декомпенсации или обострения во время беременности), хроническими гинекологическим заболеваниями, эндокринопатиями, патологией беременности: поздний гестоз, острые инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности, оперативные вмешательства, психические травмы, физические травмы, иммунологический конфликт между беременной женщиной и ее плодом, плацентарная недостаточность; заболеванием плода: внутриутробные инфекции, хромосомные заболевания, аномалии развития.

Возможно действие комплекса факторов, влияющих на систему мать – плацента – плод.

Схема сбора анамнеза у детей

1. Число беременностей (их исход), родов, состояние здоровья и развития детей в семье.

2. Наследственность (туберкулез, сифилис, аллергозаболевание, сахарный диабет, ревматические болезни и др.).

3. Течение настоящей беременности и родов. Масса ребенка при рождении, длина, окружность головы, груди. Время отпадения пуповинного остатка. На какой день мать и ребенок выписаны из род.дома (причина задержки в род.доме). Масса при выписке.

4. На каком вскармливании находился ребенок и до какого возраста. Сроки введение пищевых добавок, прикормов, витамина Д. На смешанном и искусственном вскармливании – указать получаемые смеси.

5. Этапы нервно-психического и физического развития ребенка: движение массы, роста, развитие моторики (когда начал держать голову, ползать, ходить, переворачиваться. Когда начал произносить слоги, слова, фразы).

6. Профилактические прививки – указать сроки проведения.

7. Перенесенные заболевания (в каком возрасте и как протекали).