- •Оренбургская Государственная Медицинская Академия
- •Неонатология
- •1.Организационные мероприятия.
- •2.Порядок приема на работу.
- •3.Организация противоэпидемического режима в акушерских стационарах.
- •4.Выявление и учет заболеваемостиВби (внутрибольничных инфекций)
- •5.Микробиологический мониторинг.
- •1.Период действия вредного фактора:
- •2.Этиология:
- •3.Клиническая форма энцефалопатии:
- •3.Период болезни:
- •Выделяют 4 степени недоношенности
- •Шкала Downes
- •Шкала Silverman
- •Детям с массой менее 1000г,инфузионную терапию проводят 5% р-ром глюкозы
- •Консервативная терапия
- •Организация диспансерного наблюдения новорожденных детей, перенесших гбн.
- •Раздел№6 Геморрагические синдромы у новорожденных.
- •Коагуляционный гемостаз
- •Раздел№7 Роль грудного вскармливания
- •Основные пищевые и биологически активные компоненты женского молока.
- •Химический состав женского молока в различные сроки лактации.
- •Первое кормление.
- •Противопоказания к кормлению грудью.
- •Выбор метода энтерального кормления.
- •Клинические формы сепсиса.
- •Диагностические критерии сепсиса у новорожденных.
- •Особенности современного сепсиса.
- •2.Реже встречаются пиемические формы с гнойным менингитом, перикардитом.
- •Особенности сепсиса у недоношенных.
- •Особенности сепсиса недоношенных.
- •2.Чаще - внутриутробный, при постнатальном поражении - пупочный.
- •Принципы терапии сепсиса.
- •Принципы антибактериальной терапии сепсиса.
- •2.Применяются максимально терапевтические дозы антибиотиков.
Особенности сепсиса недоношенных.
1.Более частая заболеваемость: низкая сопротивляемость, общая незрелость.
2.Чаще - внутриутробный, при постнатальном поражении - пупочный.
3.В анамнезе обычно: неблагополучная беременность, мокнутие пупочной ранки, поздняя ее эпителизация.
4.Течение обычной по типу септицемии.
5.Вялое начало болезни, длительный скрытый период.
6.Обычно затяжное течение сепсиса.
7.Течение болезни всегда тяжелое.
8.В клинике преобладание общих реакций со стороны органов и систем: синдром угнетения ЦНС, раннее присоединение интерстициальной пневмонии, нарушение кровообращения, метеоризм.
9.Отсутствие температурной реакции.
10.Прогрессирующее истощение.
11.Часто геморрагический синдром.
12.Раннее присоединение и быстрое прогрессирование анемии.
13.Язвенно-некротический энтероколит.
Принципы терапии сепсиса.
1.Антибактериальная.
2.Дезинтоксикационная.
3.Специфическая иммунотерапия.
4.Неспецифическая иммунотерапия.
5.Посиндромная симптоматическая.
Принципы антибактериальной терапии сепсиса.
1.Применяется комбинация нескольких антибиотиков (2-7), с различными путями введения, один из которых обязательно внутривенный.
2.Применяются максимально терапевтические дозы антибиотиков.
3.Антибактериальная терапия с учетом флоры и чувствительности возбудителя (возбудителей) болезни.
4.Длительность антибактериальной терапии 3-6 недель, в зависимости от течения заболевания.
5.Смена антибиотиков через 7-10 дней.
6.Применяются высокие разовые дозы, что достигается сокращением кратности инъекций до 2-3 раз в сутки.
7.Применение антибиотиков с бактерицидными свойствами.