- •1. Обезболивание.
- •Асептика и антисептика в хирургической стоматологии. Основные требования, предъявляемые к организации хирургического кабинета и операционной в стоматологической поликлинике.
- •Общая характеристика препаратов для местного обезболивания, применяемых в хирургической стоматологии. Пути повышения эффективности их действия. Анестетики последнего поколения.
- •1. Аппликационная (терминальная, поверхностная).
- •2. Инфильтрационная (пародонтальные способы).
- •Виды местного обезболивания в челюстно-лицевой хирургии.
- •4. Неотложная помощь.
- •Внешние признаки клинической смерти.
- •Методика искусственного дыхания «изо рта в рот», «изо рта в нос».
- •Простейшие методы искусственного дыхания (Сильвестра, Шеффера и т.П.)
- •Методика непрямого массажа сердца.
- •Методика электрической дефибрилляции сердца. Техника безопасности реаниматора и пациента.
- •Показания для внутрисердечного введения адреналина и атропина. Методика введения, дозировка и кратность введения.
- •Последовательность лечебных мероприятий по выведению больного из терминального состояния.
- •Тройной приём Сафара.
- •Особенности реанимационных мероприятий при утоплении. На воде
- •На берегу
- •Обморок: этиопатогенез, лечебные мероприятия при обмороке.
- •Дифференциальная диагностика судорожного обморока и эпилептического припадка.
- •Внешние клинические признаки, характерные для эпилептического статуса.
- •Лечебные мероприятия при эпилептическом припадке.
- •Этиопатогенез различных типов аллергических реакций.
- •Отек Квинке.
- •16.Лечебные мероприятия при различных аллергических реакциях.
- •Клиническая картина при анафилактическом шоке.
- •Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке.
- •Этиопатогенез и клиническая картина коллапса.
- •Лечебные мероприятия при коллапсе.
- •Клиническая картина гипертонического криза.
- •Лечебные мероприятия при гипертоническом кризе.
- •Клиническая картина приступа стенокардии.
- •Лечебные мероприятия при приступе стенокардии.
- •Клиническая картина острого инфаркта миокарда.
- •Лечебные мероприятия при остром инфаркте миокарда.
- •Дифференциальная диагностика острого инфаркта миокарда и приступа стенокардии.
- •Клиническая картина приступа бронхиальной астмы.
- •Лечебные мероприятия при приступе бронхиальной астмы.
- •Клиническая картина гипергликемической комы.
- •Лечебные мероприятия при гипергликемической коме.
- •Клиническая картина гипогликемической комы.
- •33. Лечебные мероприятия при гипогликемической коме.
- •34. Клиническая картина при аспирации инородных тел на стоматологическом приеме.
- •35. Лечебные мероприятия при аспирации инородного тела.
- •36. Клиническая картина электротравмы
- •37. Организационные и лечебные мероприятия при поражении больного электрическим током.
www.spbgmu.ru
1. Обезболивание.
Асептика и антисептика в хирургической стоматологии. Основные требования, предъявляемые к организации хирургического кабинета и операционной в стоматологической поликлинике.
-Антисептика - подразумевает комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране, патологическом образовании или организме в целом.
Виды: физическая; механическая; химическая; биологическая.
При физической антисептике обеспечивают отток из раны инфицированного содержимого и тем самым ее очищение от микробов, токсинов и продуктов распада тканей. Это применение тампонов из марли, дренажей из резины, стекла, пластмассы.
Применяют открытые методы лечения ран без наложения повязки, что ведет к высушиванию раны воздухом . использование ультразвука, лучей лазера, физиотерапевтических процедур.
Механической - приемы по удалению из раны инфицированных и нежизнеспособных тканей, служащих основной питательной средой для микроорганизмов. Это операции, получившие название активной хирургической обработки раны, а также туалет раны.
Химическая -вещества с бактерицидным или бактериостатическим действием.
Биологическая -препараты против микробной клетки и ее токсинов, и группу веществ, действующих опосредованно через организм человека. Так, преимущественно на микроб или его токсины действуют (антибиотики, бактериофаги, антитоксины в виде сывороток).
-Асептика - мероприятия, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в операционную или развития их в ней.
ТРЕБОВАНИЯ. Хир каб предназнач для приема и обследов пац-в с различ заболев и для лечения бол-х,котор не нуждаются в госпитализ.провод-ся необх оперативн вмеш-ва,перевязки и др. организуется,если в поликл менее 6 хирургов-врачей,если больше-это хир отделение. В хир отделен дб: комната для ожидания,стерилизац-я, комната врем пребыв больных после операц,операц для планов и неотложн больн,перевязоч,ординат,каб зав отделен.на ниж этажах располаг. хир операц светлая комн,плитка,вентиляц.пол плиткой покрыт.операц стол,стом кресло,опер бестеневая лампа,передв лампа –рефлектор,круглые винтов табуреты,стоол для стерил инстр-в,стерилизац биксы со стерил перевяз материалом и бельем,подставки к ним,тазы с подставками,аварийн освещ,стен термометр,клеенка,ремни для фиксац больн,ножные скамейки. Все для обезболив,медика-спирт,р-р йода спиртов,антисептики,аб и тд.инструменты для выполн соотв-й операции.
Общая характеристика препаратов для местного обезболивания, применяемых в хирургической стоматологии. Пути повышения эффективности их действия. Анестетики последнего поколения.
Название |
Активность |
Время действия, мин |
МА+ВК (анестетик + констриктор) |
Токсичность |
Доза макс. (мг на кг) – МА+ВК
|
Новокаин |
1 |
15-30 |
30-40 |
1 |
7-14 |
Лидокаин |
4 |
30-60 |
120-130 |
2 |
4.5-7 |
Мепивакаин |
4 |
45-90 |
120-360 |
2 |
4.5-6.6 |
Прилокаин |
4 |
30-90 |
120-360 |
1 |
6-8 |
Артикаин |
5 |
60 |
180 |
1.5 |
7 |
Бупивокаин |
6 |
120-240 |
180-240 |
7 |
2-1 |
МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ