38,0, Тіпанку. При огляді – блідність шкіри, пульс 95 на 1 хвилину, тони серця ритмічні,

ясні, АТ= 140/90 мм. рт. ст, в легенях – везикулярне дихання. Живіт вздутий, печінка,

селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 4 см нижче пупка.

Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворала тиждень тому, коли

стали турбувати болі в правій половині поперека з ірадіацією по ходу сечоводу в

промежину, різі при почастішенному сечовиделенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий,

лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам”яною хворобою, хронічним

калькульозним пієлонефритом з загостреннями 1-2 раза на рік та відходженням

конкрементів. Перелік досліджень для визначення діагнозу та вибору методів лікування

?

A * Загальні аналізи сечи, крові, біохімічний аналіз крові, УЗД нирок, сечового міхура,

пальцеве ректальне дослід-ження, внутришньовенна урографія, аналіз сечи по

Нечипоренку та по Зімніцькому.

B УЗД нирок та сечового міхура, пальцеве ректальне дослідження, ретроградна

уретрографія.

C УЗД нирок, ретроградна уретрографія.

D УЗД нирок та сечового міхура, пальцеве ректальне дослідження, оглядова урографія,

ретроградна уретрографія, екскреторна урографія.

Хворий М., 42 років, поступив в урологічне відділення із скаргами на боли в мезогастрії,

промежині, відсутність сечовипускання протягом доби, підвищення температури тіла до

38,0, Тіпанку. При огляді – блідність шкіри, пульс 95 на 1 хвилину, тони серця ритмічні,

ясні, АТ= 145/90 мм. рт. ст, в легенях – везикулярне дихання. Живіт вздутий, печінка,

селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 4 см нижче пупка.

Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворала тиждень тому, коли

стали турбувати болі в правій половині поперека з ірадіацією по ходу сечоводу в

промежину, різі при почастішенному сечовиделенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий,

лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам”яною хворобою, хронічним

калькульозним пієлонефритом з загостреннями 1-2 раза на рік та відходженням

конкрементів. Який діагностичний метод допомогае в виключенні діагнозу конкремента

сечового міхура ?

A * УЗД сечового міхура.

B Нисхідна цістографія.

C Екскреторна урографія.

D Ретроградна цістографія.

E Пальцеве ректальне дослідження.

Дитина 14 років надійшла до клініки зі скаргами на гострий біль у животі та поперековій

ділянці, часті сечовипускання. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини в проекції

правого сечоводу визначається округла тінь з чіткими контурами 0,7х0,8 см. Поставте

попередній діагноз

A *Сечокам’яна хвороба, камінь лівого сечоводу

B Стриктура сечоводу

C Гідронефроз

D Гострий пієлонефрит

E Гострий цистит

Тести № 11-12 Захворювання передміхурової залози (укр.)

18436 Хворий 76 років, скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Хворіє на протязі 2-х років, коли вперше відмітив почащений сечопуск. При об'єктивном огляді після акту сечовипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. С-м Пастернацького від'ємний. Зовнішні статеві органи без особливостей. При дослідженні через відходову кишку - передміхурова залоза збільшена у 2-3 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. Аденома простати. +

B. Хронічний простатит.

C. Абсцес передміхурової залози.

D. Туберкульоз простати

E. Рак простати..

18634 У хворого скарги на постійний, ниючій біль в промежині і надлобковій ділянці, вялий струмінь сечі, почащений, утруднений, болючий сечопуск, никтурію Хворіє на протязі декількох місяців, коли поступово почав утруднюватись сечопуск, появився біль в промежині. При ректальному дослідженні - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої долі), щільна, асиметрична, центральна борозна зглажена, права доля кам'янистої щільності, неболюча,

A. Рак простати. +

B. Склероз простати.

C. Сечокам'яна хвороба, камінь правої долі простати.

D. Туберкульоз простати.

E. Хронічний конгестивний простатит

Хворому 78 років з аденомою передміхурової залози виконано грижосічення з

приводу прямої пахвинної грижі. Після операції вілсутнє сечовипускання.

Над лоном визначається збільшений сечовий міхур. Що необхідно виконати?

A + Катетеризацію сечового міхура

B Покласти на ділянку сечового міхура холод

C Призначити УВЧ на післяопераційну рану

D Призначити внутрішньом’язово прозерін

E Призначити підшкірно спазмолітики

До приймального відділення доставлено чоловіка 30 років після падіння з

висоти. Скаржиться на нестерпний біль внизу живота, що посилюється

при рухах тулубом. Хворий блідий, тахікардія, АТ 120/80 мм рт.ст. При

рентгенограії виявлено подвійний перелом лобкової кістки тазу справа.

При пальпації живіт у нижніх відділах болючий, позитивні симптоми

подразнення очеревини. Яке ускладнення треба запідозрити у хворого в

першу чергу?

A + Розрив сечового міхура

B Гострий тромбофлебіт вен тазу

C Пошкодження прямої кишки

D Пошкодження товстої кишки

E Відрив м’язів від клубової кістки

Хворому 78 років з аденомою передміхурової залози виконано грижосічення з

приводу прямої пахвинної грижі. Після операції вілсутнє сечовипускання.

Над лоном визначається збільшений сечовий міхур. Що необхідно виконати?

A + Катетеризацію сечового міхура

B Покласти на ділянку сечового міхура холод

C Призначити УВЧ на післяопераційну рану

D Призначити внутрішньом’язово прозерін

E Призначити підшкірно спазмолітики

До приймального відділення доставлено чоловіка 30 років після падіння з

висоти. Скаржиться на нестерпний біль внизу живота, що посилюється

при рухах тулубом. Хворий блідий, тахікардія, АТ 120/80 мм рт.ст. При

рентгенограії виявлено подвійний перелом лобкової кістки тазу справа.

При пальпації живіт у нижніх відділах болючий, позитивні симптоми

подразнення очеревини. Яке ускладнення треба запідозрити у хворого в

першу чергу?

A + Розрив сечового міхура

B Гострий тромбофлебіт вен тазу

C Пошкодження прямої кишки

D Пошкодження товстої кишки

E Відрив м’язів від клубової кістки

Хворий К., 65 років отримує консервативну терапію з приводу доброякісної

гіперплазії передміхурової залози. Після вживання алкогольних напоїв

скаржиться на неможливість самостійного сечовипускання при наявності

інтенсивного позиву. Якою має бути невідкладна допомога?

A * Катетеризація сечового міхура

B Призначення спазмолітиків

C Призначення теплових процедур

D Призначення діуретинів

EМасаж передміхурової залози

Хворий О, 49 років, водій вантажного автомобілю скаржився на незадовільне

сечовиділення, часті позиви на виділення сечі, особливо вночі, неприємні відчуття внизу

животу, на червоний колір сечі. В анамнезу життя патології нирок не було. В клінічному

аналізі сечі – гематурія, рентгенологічне, УЗД не виявило патології нирок. Ваш діагноз?

A * Аденома статевої залози.

B Цистит

C Простатит

D Гострий гломерулонефрит

E Гострий пієлонефрит

При огляді простати виявлено, що вона збільшена, асиметрична, щільна, горбиста,

серединна борозна не визначається. Яким є найбільш ймовірний діагноз?

A * Рак простати

B Простатит

C Абсцесс

D Аденома

E Кісти простати

Хворий скаржиться на часте утруднене сечовиділення, особливо вночі; щоб спорожнити

сечовий міхур, хворому доводиться тужитися. Цей стан триває два роки. Простата

збільшена, щільної еластичної консистенції, безболісна. Її межі чітко окреслені, серединна

борозна добре пальпується. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Аденома

B Туберкульоз простати

C Рак простати

D Абсцесс

E Рак прямої кишки

Дівчинка 15 років звернулася вдруге до лікаря зі скаргами на болі внизу живота, дізуричні

розлади, кров у сечі. Запальні захворювання сечостатевої системи не підтверджені при

первинному звертанні. Яке обстеження допоможе визначити діагноз.

A *Цистоскопія

B Ультразвукове дослідження

C Єкскреторна урографія

D Обзорна рентгенограма черевної порожнини

E Мікційна цистограма