Область кисти.
Вершина поверхностной ладонной дуги (arcus palmaris superficialis) проецируется на середине линии, проведенной от гороховидной кости к медиальному концу ладонно-пальцевой складки указательного пальца или в ладонном углублении на уровне середины пястных костей.
Вершина глубокой ладонной дуги (arcus palmaris profundus) проекцируется на 1,5 см проксимальнее проекции поверхностной ладонной дуги или на уровне слияния ладонных складок возвышений I и V пальцев кисти.
«ЗАПРЕТНАЯ ЗОНА» кисти по Канавелу проецируется на проксимальную треть возвышения большого пальца. В этой области от срединного нерва отходят двигательные ветви к мышцам большого пальца.
ПРОЕКЦИИ СОСУДОВ И НЕРВОВ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.
ЯГОДИЧНАЯ ОБЛАСТЬ.
ВЕРХНИЕ ЯГОДИЧНЫЕ СОСУДЫ И НЕРВ (a., v. et n. glutealis superior) проецируются на границе средней и медиальной трети линии, соединяющей верхнюю заднюю ость подвздошной кости с верхушкой большого вертела. Эта точка совпадает с положением надгрушевидного отверстия.
НИЖНИЕ ЯГОДИЧНЫЕ СОСУДЫ И НЕРВ (a., v. et n. glutealis inferior) проецируются в точке, расположенной несколько ниже середины линии, соединяющей верхнюю заднюю ость подвздошной кости с латеральным краем седалищного бугра. Эта точка совпадает с положением подгрушевидного отверстия.
В этой же точке проецируется выход в ягодичную область седалищного нерва.
Вышеприведенные проекции сосудов определяют зоны, которые следует избегать при внутримышечных инъекциях. Безопасным для внутримышечных инъекций является верхне-латеральный квадрат ягодичной области.
Область бедра.
БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ и ВЕНА (a. et v. femoralis) проецируется по линии, соединяющей точку на границе между средней и медиальной третью паховой складки с задним краем медиального мыщелка бедренной кости. Конечность при определении данной проекции необходимо несколько согнуть в коленном и тазобедренном суставах и ротировать кнаружи.
БЕДРЕННЫЙ НЕРВ (n. femoralis) проецируется на переднюю поверхность бедра по границе наружной и средней трети паховой складки.
СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ (n. ischiadicus) проецируется по вертикальной линии от точки, расположенной на середине расстояния между задним краем большого вертела и седалищным бугром, к точке на середине ширины подколенной ямки.
БОЛЬШАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА БЕДРА (v. saphena magna) проецируется по линии, идущей от заднего края медиального мыщелка бедра кверху до точки, расположенной на границе медиальной и средней трети паховой складки.
НАРУЖНЫЙ КОЖНЫЙ НЕРВ БЕДРА (n. cutaneus femoris externus) – точка его выхода находится медиальнее и ниже передней верхней ости подвздошной кости. Это соответствует желобку между портняжной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра.
ЗАДНИЙ КОЖНЫЙ НЕРВ БЕДРА (n. cutaneus femoralis posterior) – место выхода проецируется на середине ягодичной складки.
Область коленного сустава.
ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ, ВЕНА и БОЛЬШЕБЕРЦОВЫЙ НЕРВ (a., v. politea et n. tibialis) проецируется по линии, соединяющей верхний и нижний углы подколенной ямки. Место деления подколенной артерии находится у нижнего угла подколенной ямки, чему спереди соответствует бугристость большеберцовой кости.
ОБЩИЙ МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ (n. peroneus communis) проецируется по задне-внутреннему краю сухожилия двухглавой мышцы. В области головки малоберцовой кости нерв несколько отходит от сухожилия и ложится на задне-нижнюю поверхность головки малоберцовой кости. В этой точке нерв пальпируется в виде тяжа, идущего косо сзади вниз и вперед.
БОЛЬШАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА и ПОДКОЖНЫЙ НЕРВ (v. saphena magna et n. saphenus) проецируется в точке, расположенной позади медиального мыщелка бедра.
МАЛАЯ ПОДКОЖНАЯ ВЕНА (v. saphena parva) проецируется по линии, соединяющей нижний угол подколенной ямки с точкой, расположенной по середине ширины подколенной ямки, что соответствует углублению между головками икроножной мышцы.
