• - облигатную (главная микрофлора);

• - факультативную часть (условно патогенная и сапрофитная микрофлора),

• - транзиторную часть (случайные микроорганизмы).

• Бифидобактерии являются наиболее тичимыми представителями облигатных бактерий в кишечнике детей и взрослых.

• Другим представителем облигатной микрофлоры гастроинтестинального тракта являются лактобактерии.

• Наряду с бифидо- и лактобактериями группу нормальных кислотообразователей, т.е. бактерий, вырабатывающих органические кислоты, составляют анаэробные пропионобактерии.

• К представителям облигатной микрофлоры кишечника также относятся

• эшерихии (кишечные палочки).

• пептострептококки

• энтерококки

• Факультативная микрофлора кишечника представлена бактероидами, пептококками, стафилококками, стрептококками, бациллами, дрожжевыми и дрожжеподобные грибами.

• Значение микрофлоры организма человека

• - Нормальная микрофлора организма является своеобразным «экстракорпоральным органом», играющим важную роль в жизнедеятельности человека. Значение и функции нормальной микрофлоры многообразны:

• - Нормальная микрофлора является одним из факторов неспецифической резистентности организма.

• - Нормальная микрофлора обладает антагонистическими свойствами против патогенной и гнилостной микрофлоры, так как продуцирует молочную, уксусную кислоты, антибиотики, бактериоцины; конкурирует с посторонней микрофлорой за счет более вы­сокого биологического потенциала.

• - Нормальная микрофлора участвует в водно-солевом обмене, регуляции газового состава кишечника, обмене белков, углеводов, жирных кислот, холестерина, нуклеиновых кислот, а также в продукции биологически активных соединений: антибиотиков, витаминов (К, группы В и др.), токсинов и др.

• - Нормальная микрофлора участвует в переваривании и детоксикации экзогенных субстратов и метаболитов, что сравнимо с функцией печени.

• - Нормальная микрофлора участвует в рециркуляции стероидных гормонов и желчных солей в результате экскреции метаболитов из печени в кишечник и последующего возврата в нее.

• - Нормальная микрофлора выполняет морфокинетическую роль в развитии различных органов и систем организма, участвует в фи­зиологическом воспалении слизистой обо­лочки и смене эпителия.

• - Нормальная микрофлора выполняет антимутагенную функцию, разрушая канцерогенные вещества в кишечнике. В то же время некоторые бактерии могут продуцировать сильные мутагены. Так, ферменты бактерий кишечника преобразовывают искусственный подсластитель цикломат в активный канцероген (циклогексамин) для мочевого пузыря.

• Важнейшей функцией нормальной микрофлоры является ее участие в колонизационной резистентности.

• Колонизационная резистентность — это совокупность защитных факторов организма и конкурентных, антагонистических и других свойств нормальной микрофлоры (в основном анаэробов) кишечника, придающих стабильность микрофлоре и предотвращающих колонизацию слизистых оболочек посторонними, в том числе патогенными, микроорганизмами.

• Отдельных представителей нормальной микрофлоры используют в качестве санитарно-показательных микроорганизмов, свидетельствующих о загрязнении окружающей среды (воды, почвы, воздуха, продуктов питания и др.) выделениями человека и, следовательно, об их эпидемиологической опасности.

• Клинические проявления дисбактериоза кишечника у детей:

1. Нарушение массы тела.

• отсутствие прибавки массы тела,

• потеря массы тела,

• гипотрофия I, II, III степени,

• дефицит массы тела.

2. Изменения кожи, слизистых oболoчeк, подкожной клетчатки

• бледность, сероватый оттенок кожи,

• сухость, шелушение,

• снижение эластичности кожи,

• эрозия в углах рта,

• изменения слизистой и кожи в области ануса.

3. Симптомы со стороны пищеварительной системы.

• снижение и отсутствие аппетита,

• тошнота,

• срыгивание,

• рвота,

• аэрофагия,

• гнилостный запах изо рта,

• металлический привкус во рту,

• повышенное слюноотделение,

• метиоризм, вздутие живота,

• при пальпации живота урчание и шум плеска,

• боли в животе: самостоятельные и при пальпации,

• усиленное выделение газов,

• зуд и жжение в области ануса,

• податливость ануса, нарушение работы сфинктерапрямой кишки,

• диарея:

- без обезвоживания,

- с обезвоживанием,

- с интоксикацией,

• стул:

- обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками слизи,

- жидкий, водянистый,

- жидкий скудный с патологическими примесями,

- овечий стул,

- запор, -полифекалия