III. Водопользование на поверхностных водных объектах на основании договора и решения
3.1 Заявление на предоставление водного объекта в пользование на основании договора
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Открытое акционерное общество «Золотое руно» |
(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя - физического лица или индивидуального предпринимателя) |
ИНН |
700000020000 |
КПП |
|
|
|
|
|
ОГРН |
|
ОКПО |
|
|
|
|
|
ОКОПФ |
|
ОКФС |
|
|
|
|
|
ОКВЭД |
|
ОКОНХ |
|
|
|
|
|
ОКАТО |
|
|
|
действующего на основании
х |
устава |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
положения |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
иное (указать вид документа) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
зарегистрированного |
Орган государственной власти субъекта Федерации |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(кем и когда зарегистрированы юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица, индивидуального предпринимателя |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
от |
"16" |
Июля 2009 г |
|
|||||||||||||||||||||||||
(наименование и реквизиты документа) |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
выдан |
"16" |
|
июля |
20 |
09 |
г. |
Орган государственной власти субъекта Федерации |
|
|||||||||||||||||||||
(когда и кем выдан) |
|
||||||||||||||||||||||||||||
Республика Саха (Якутия) г.Нерюнгри ул. Промышленная 112 |
|
||||||||||||||||||||||||||||
Место нахождения (юридический адрес) |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
Банковские реквизиты |
Р/с 40502810000050000666, К/с 30101810500000000700, ОКОНХ 52100, ОКПО 24631627 БИК 046902200 |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
В лице |
Директора Лимарева Анна Алексеевна |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
дата рождения |
20 ноября 1984 г |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
паспорт серии |
0925 |
N |
1852988 |
код подразделения |
122 |
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
выдан |
"11" |
|
июня |
20 |
06 |
г. |
Отделом УФМС России по ТО в Кировском р-не г. Томска |
|
|||||||||||||||||||||
|
(когда и кем выдан) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
адрес проживания |
г. Якутск ул Королевская 10/1 кв 18 |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(полностью место постоянного проживания) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
контактный телефон |
8-923-409-30-78 |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
действующий от имени юридического лица: |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
х |
без доверенности |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
(указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов) |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить в пользование: |
|
||||||||||||||||||||||||||||
Река Чульман, бассейн реки Лена |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
(наименование водного объекта) |
|
||||||||||||||||||||||||||||
В окрестностях г. Нерюнгри на р. Чульман |
|
||||||||||||||||||||||||||||
(место расположения водного объекта, его части) |
|
||||||||||||||||||||||||||||
58°29′26″ с. ш. 122°54′50″ в. д. / 58°29′46″ с. ш. 122°55′00″ в. д. |
|
||||||||||||||||||||||||||||
(географические координаты участка водопользования) |
|
||||||||||||||||||||||||||||
для |
забора (изъятия) водных ресурсов из водного объекта |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(забора (изъятия) водных ресурсов из водного объекта /использования акватории водного объекта/использования водного объекта без забора (изъятия) водных ресурсов для производства электрической энергии) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
с целью |
дальнейшего их использования в технических нуждах |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(указывается цель водопользования) |
|
|||||||||||||||||||||||||||
в |
совместное |
водопользование |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
(совместное, обособленное) |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
с размещением на водном объекте |
водозаборного сооружения |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(указываются размещаемые на водном объекте |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
водозаборные, другие гидротехнические или иные сооружения, их параметры) |
|
||||||||||||||||||||||||||||
Параметры водопользования |
10 м3/сут, 3650 м3/год
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
(намечаемый
объем забора (изъятия) водных ресурсов
из водного объекта, тыс.куб.м/год;
площадь
акватории,
в пределах которой намечается
использование акватории водного
объекта, км |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
Срок водопользования с "16" сентября 2009 г. по "15" сентября 2015 г.
|
|||||||||||||||||||||||||||||
;
расчетное количество производимой
электроэнергии, тыс.кВт·час/год)