Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
OS_PMK-1_5_sem.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
21.12.2019
Размер:
414.72 Кб
Скачать

25. Сучасні препарати для місцевого знеболення.

До найпоширеніших знеболювальних засобів належать такі препарати:—на основі лідокаїну — Xylonor 2% SVC (без вазоконстрикторів), Хуіопог 2% Special (з адреналіном та норадреналіном 1: 100 000), лігноспан форте. Це анестетики середньої сили дії, тому для посилення ефекту знеболювання іноді застосовують вазо констриктор у високих концентраціях - 1:25 000 - 1:80 000; —на основі мепівакаїну: Scandonest (scandicaine) 2% Special (з адреналіном 1:100 000), Scandonest (scandicaine) 2% NA (з норадреналіном 1:100 000), Scandonest (scandicaine) 3% SVC (без вазоконстрикторів), карбокаїн, мепівастезин. —на основі артикаїну: Septanest 4% (з адреналіном 1:100 000), Septanest 4% (задреналіном 1:200 000), Septanest 4% SVC (без вазоконстрикторів), ультракаїн ДС. У разі застосування їх знеболення настає через 1—3 хв від моменту введення і триває від 10 до 30—45 хв. їх дія ефективніша, ніжу новокаїну, лідокаїну та мепіва­каїну, вони не містять консервантів і можуть застосовуватися у пацієнтів, схиль­них до алергійних реакцій на парабени. У дітей широко використовують місцевий анестетик Isocaine 3% SVC, без вазоконстриктора, який має виражений анальгетичний ефект.

26. Місцеві ускладнення ін’єкційного знеболення. Причини та шляхи запобігання.

Осложнения локальные:

1. Жжение кожи; 2. Диплопия; 3. Функциональный парез мимических мышц; 4. Поражение сосуда иглой, гематома; 5. Поражение нерва (невралгия, неврит, парестезия); 6. Поломка иглы; 7. Поражение тканей угла рта, нижней губы; 8. Развитие гнойного воспалительного процесса; 9. Некроз; 10. Постинъекционный пульпит, периодонтит; 11. Дерматит; 12. Постинъекционная боль.

Гематома – внутритканевое кровоизлияние, которое при определенной локализации может угрожать жизни. (запобігання: коли роблять укол – перед голкою випускається по ходу анестетик, щоб віддвинути судини і нерви і не пошкодити їх; прижимати місце уколу на декілька хвилин після уколу) КРОВОТЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКИЕ - Травматические кровотечения делятся на кровотечения из сосудов (артериальные, капиллярные, венозные) и из мягких тканей и костей. Различают внутриротовые и внешние кровотечения.

27. Загальні ускладнення ін’єуційного знеболення, невідкладні стани (алергічні).

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК - общая тяжелая аллергическая реакция немедленного типа на введение фармакологического препарата, которая возникает сразу после его введения .

Клинические формы шока:

1. Респираторный шок - с превалированием проявлений удушья, обусловленным в одних случаях бронхоспазмом, в других- ларингоспазмом и отеком гортани

2. Кожный шок - крапивница, отёк Квинке, появление на флексорных поверхностях участков гиперемии.

3. Васкулярный шок - нарушение преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем (в первом случае - клиническая картина инфаркта миокарда, отёк легких, а во втором - нарушение мозгового кровообращения или эпилепсия).

4. Абдоминальный шок -резкая боль в животе, рвота, диарея.

Лечение анафилактического шока

1. Прекратить введение препарата, который вызвал это состояние

2. Придать горизонтальное положение

3. Высунуть нижнюю челюсть для предотвращения западания языка (при потере сознания)

4.Адреналин в/в-1мл в 5мл физ.р-ра

5.Р-н глюкозы, физ.р-р 400 мл в/в

6.Преднизолон в/в 5мг/кг массы тела

7. Димедрол 1% в/в 1мг/кг массы тела

8. При отёке дихательных путей- оксигенотерапия, эуфилин 2%-10мл в/в

9. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]