69. Цинк-фосфатні цементи.

ЦИНК-ФОСФАТНІ ЦЕМЕНТИ. Застосування цементів цієї групи має широкий діапазон — від фіксації незнімних протезів і інших ортопедичних апаратів до застосування їх як підкладки під пломби для захисту пульпи від місцевих подразників. Цинк-фосфатні цементи випускаються у вигляді порошку і рідини.Порошок складається в основному з оксиду цинку з додаванням 10% оксиду магнію і невеликої кількості пігменту. Його прожарюють при високій температурі (> 1000° С), щоб понизити реакційну здатність. Рідина є водним розчином ортофосфорної кислоти, що містить від 30 до 55% води. В рідину входять також 2-3% солей алюмінію і до 9% солей цинку. Алюміній необхідний для реакції утворення цементу, а цинк є сповільнювачем реакції між порошком і рідиною, що забезпечує достатній час для роботи. Цинк-фосфатний цемент зручний в роботі і швидко твердне. Чим вище співвідношення порошку з рідиною, тим вище міцність, нижче розчинність, менше вміст вільної кислоти в матеріалі, коротший час затвердіння цементного тесту. При кімнатній температурі робочий час для більшості видів цього цементу складає 5-14хв , час затвердіння 3-9хв. При використовуванні охолодженої пластинки для замісу можна збільшити час затвердіння.Цемент повинен мати здатність змочувати поверхні зуба і протеза, затікати в їх нерівності, заповнювати і герметизувати зазори між протезом і поверхнею опорного зуба.Цинк-фосфатні цементи характеризуються гарними міцними показниками. Цемент дає лінійну усадку (понад 0,5%), що викликає утворення зазору по межі між твердими тканинами зуба і протезом. Переваги цинк-фосфатних цементів: легкий заміс, швидке затвердіння, достатньо висока міцність і когезія. Недоліки цинк-фосфатних цементів: роздратування пульпи, з одного боку, кислим середовищем цементного тесту, з другого боку, екзотермічною реакцією затвердіння; відсутність антибактеріального ефекту і адгезії; достатньо помітна деструкція в порожнині рота. Представники : Уніфас , Вісфат-цемент.

70. Склоіномерні цементи.

Слоіономерні цементи поєднують в собі властивості силікатних і полімерних фіксуючих матеріалів. Наявність в їх складі кислотореактивного скла додає прозорість. Проте по прозорості склоіономерні цементи помітно поступаються акриловим компомірним. Вказані цементи можуть бути використаний для фіксації незнімних протезів, ортодонтических апаратів і як підкладки для пломб, а також як пломбувальний матеріал при ерозії емалі. Порошок в склоіономерних цементах складається з тонко подрібненого скла (фторсиліката кальцію і алюмінію). Вміст фтору в порошку складає від 10 до 16% від ваги. Для збільшення міцності в цемент Кетак-Сільвер, введений порошок срібла. Рідина є сумішшю 50% водного розчину сополімера поліакрил-ітаконової або іншої полікарбонової кислоти і 5% винної кислоти. В деяких матеріалах сополімер додається до порошку, а розчин містить тільки винну кислоту в інших всі інгредієнти містяться в порошку, а рідина є дистильованою водою. Винна кислота служить для того, щоб збільшити робочий час. Вона сприяє також швидкому затвердінню матеріалу, утворюючи комплекси з іонами металів. Тому необхідно уникати застосування пломб з нього на ділянках з високим жувальним навантаженням. Склоїономерні цементи за формою випуску представлені трьома варіантами: порошок і рідина (полікислоти), порошок і дистильована вода, порошок і рідина (полікислоти в капсулах). Прикладом останнього варіанту є, наприклад, цемент Кетак-Філ (Німеччина), заміс якого проводять за допомогою спеціальних механічних пристроїв типу амальгамо-змішувача. Співвідношення порошку і рідини у звичайних типів склоіономерного цементу складає 1,3:1 і, має вирішальне значення в придбанні цементом оптичних властивостей.Найважливішими властивостями склоіономерних цементов є: здатність утворювати хімічний зв'язок з твердими тканинами зуба; відсутність дратівливої дії на пульпу; незначна розчинність; адгезія до дентину і композиційних матеріалів; рентгеноконтрастність; тривале виділення фторидів після затвердіння; стійкість до кислот; прозорість; близкість коефіцієнта розширення до дентину .Таким чином, до переваг склоіономерних цементів відносяться легкість замісу, висока міцність, наявність виділення фторидів, слабке розчинення в кислотах, високі адгезивні властивості і прозорість.Недоліками склоіономерних цементів прийнято вважати повільне твердение. Його водний показник (рН) нижче, ніж у цинк-фосфатного цементу при твердінні, і представляє певну турботу у зв'язку з гіперчутливістю після фіксації. Оскільки молекули поліакрилової або полімалеїнової кислоти склоіономерів крупні, передбачається, що вірогідність їх проникнення в дентинні канальці менше ніж у фосфорної кислоти, і лак, як правило, не рекомендується.