58. Правовое регулирование обязательного медицинского страхования.

Фонды ОМС. Деятельность регулируется ФЗ 1991 «Об обязательном медицинском страховании», Постановление Верховного Совета 1993 «О Федеральном и территориальном фонде ОМС», Постановление Правительства 1993 «Правила взимания страховых взносов», 2008 год «Ежегодная программа государственных гарантий оказаний гражданам бесплатной мед помощи на 2009 год».

Субъекты:

- застрахованный – это человек и состояние его здоровья

- страхователем является лицо, в обязанность которого входит выплата страховых премий (если человек трудится по трудовому договору – это его работодатель, если человек является самозанятым, то он платит сам за себя, если человек является незанятым, то за него уплачивает субъект РФ из своего бюджета)

- выгодоприобретатель – мед учреждение, которое оказывает бесплатно человеку перечень медицинских услуг, относящихся в соответствии с государственными гарантиями к услугам финансируемых через систему страхования.

-страховщиком является медицинская страховая компания, которая приобретает право на финансирование из фондом ОМС, а также которая профессионально занимается медицинским страхованием, имеет опыт расчета раскладки риска в этой сфере. Эти страховые компании позволяют дополнять обязательное медицинское страхование добровольным, что улучшает параметры здравоохранения. Эти страховые медицинские компании по факту включения их в систему ОМС заключают договоры с территориальным фондом ОМС, медицинскими учреждениями, они заключают договоры с работодателями и индивидуальными предпринимателями, выдавая через них полисы застрахованным. Территориальный фонд ОМС формируется за счет обязательных взносов работодателей (с 1 января ФЗ 24.07.2009 г. «О страховых взносов»). Территориальный фонды ОМС по факту обращения в мед учреждения выплачивают в страховую компанию расходы, связанные с медицинскими затратами из расчета их стоимости, определяемые в субъекте федерации. Для предупреждения расходов, влекущих убытки ввиду непредвиденного увеличения заболеваемости территориальные фонды создают специальные резервы для укрепления своей финансовой стабильности и за счет этих средств могут выполнять свои функции. А если денег не хватает, то территориальный фонд вправе обратиться в федеральный фонд, который в порядке межбюджетного трансферта передает необходимую сумму в территориальный фонд ОМС.

59. Банковская система рф, как элемент финансовой системы.

Банковскую систему России образуют два элемента:

1) государственная публично-правовая банковская деятельность, осуществляемая Банком России, которая формально может иметь гражданско-правовые формы, но при этом не приобретает частноправового содержания. Это направление банковской деятельности не имеет и не должно иметь коммерческого характера, а следовательно, иметь извлечения прибыли в качестве основной цели; 2) частная (предпринимательская, коммерческая) банковская деятельность, которая, в свою очередь, может приобретать публично-правовые формы и признаки, но при этом всегда основана на договоре банковского счета и вытекающих из его реализации частноправовых отношений с клиентами либо на иных договорах, направленных на возникновение и осуществление банковских операций и банковских сделок.

В единую банковскую систему России включены:1) Банк России;2) кредитные организации (банковские и небанковские);3) филиалы и представительства иностранных банков.

Основными принципами банковской системы являются следующие.

1. Законность — основополагающий конституционный принцип банковской системы России. В соответствии с ним банковская система и образующие ее элементы создаются и действуют на основе правовых норм, закрепленных в Конституции РФ и в федеральных законах.

2. Принцип государственного регулирования, в основе которого лежат объективные, реально существующие общественные отношения, возникающие между государством, обществом, потребителями банковских услуг и теми экономическими институтами, которые образуют банковскую систему.

3. Организационные и функциональные правовые принципы. Право на осуществление банковской деятельности возникает в соответствии с прямым указанием федерального закона о наличии соответствующих полномочий (например, Банка России) либо после государственной регистрации в Банке России в качестве кредитной организации и получения соответствующей лицензии, в которой указываются виды банковских операций, а также валюта, в которой эти операции могут осуществляться. Юридическим и физическим лицам, не удовлетворяющим изложенным требованиям, запрещено осуществлять банковские операции. За нарушение этого правила к юридическим лицам применяются административные санкции, а физические лица могут быть привлечены к гражданско-правовой, административной или уголовной ответственности (ст. 13 Федерального закона «О банках и банковской деятельности»).

4. Система юридических гарантий конституционных прав и законных интересов потребителей банковских услуг. Человек, его права и свободы, согласно Конституции России, являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина — обязанностью государства. Причем государственная защита прав и свобод человека и гражданина в России гарантируется (ст. 2, 4 Конституции России).