- •Українська медична стоматологічна академія
- •Затверджено на методичній нараді
- •Методичні рекомендації для викладачів до
- •3 Курс медичного та стоматологічного факультетів Тема: “особливості йодного обміну у населення полтавській області”
- •Полтава - 2008
- •Актуальність теми
- •5.Зміст теми.
- •Вікові співвідношення постійних і непостійних жителів області, що
- •6.План та організаційна структура заняття.
- •Матеріали методичного та матеріального забезпечення:
- •6.Складіть пари: % накопичення йоду на 2 години ─ місцевість в якій у ії мешканців така кількість є нормою.
- •10.Складіть пари: рівень (в нмоль/л) виробляємого щитовидної залозою т3 стан при якому він спостерігається у мешканців Кременчука
- •7.5. Матеріальне оснащення.
- •8. Література (для викладичів)
Вікові співвідношення постійних і непостійних жителів області, що
потребують вивчення йодного обміну протягом одного року.
№ п/п |
Вік |
Заг. кількість /I % / |
Постійні мешканці /I % / |
Непостійні мешканці I мігранти /I % / |
Співвідно шення постійних і непос - тійних ме шканців
|
I. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. |
0 – 20 років 21 – 30 років 31 – 40 років 41 – 50 років 51 – 60 років 61 – 70 років 71 – і більше
|
64 / 3,4 % / 275 / 14,5 % / 390,0 / 20,6 % 605,0 /31,9 %/ 381,0 /20,1 %/ 163,0 /8,6 %/ 12,0 /0,67 %/
|
49,0 /78 % / 49,0 /18,1% 44,0 /11,1 %/ 71,0 /11 % / 56,0 /14,7 % 18,0 /11,6 %/ 12,0 / 0% / |
215 /21,3 % 226 /81,5 % 346 /88,8 % 534 /88,2 % 325 /85,2 % 145 /88,3 % - |
3,6 /1 I /4,5 мігр I /3,0 мігр I / 7,4 мігр I /5,8 мігр I /7,6 мігр -
|
|
Всього : |
1898 /100% / |
294 /15,5 %/ |
16,04 /84,5 |
I / 5,5 мігр |
Таблиця 3
Показники транспортно-органічної і внутрішньотиреоїдної фаз йодного обміну і функції гіпофізу у мешканців, що споживають воду з різним вмістом фтору.
Групи досліджуваних |
Вміст в сироватці крові |
Поглинання йод-131 щитовидною залозою за 2,4,24 год. (в %% ) |
||
Трийодтиро-ніну Т3 (нмоль/л ) М + м |
Тироксину Т4 (нмоль/л ) М + м |
Тиреотропного гормону ТТГ (МОД/л) М +м |
||
У населення, що споживає воду з 0,3 – 0,5 мг на 1 літр фтору |
||||
Здорові люди 50 (чол) Донори (55 чол) |
2,8 + 0,3
2,7 + 0,5 |
125,6 + 0,8
124,5 + 0,6 |
3,18 + 0,8
3,16 + 0,7 |
2г.-8% 4г.-11% 24г-22,5% |
У населення, що споживає воду з 1,2 – 2,9 мг на 1 літр фтору |
||||
Здорові люди (50 чол.) Донори (55 чол.) |
2,15 + 0,2
2,17 + 0,4 |
123,0 + 0,6
127,0 + 0,4 |
4,8 + 0,6
4,7 + 0,5 |
2г.-12% 4г.-18% 24г.-28% |
Таблиця 4.
Структура функціональних і морфологічних змін щитовидної залози серед населення області на протязі одного року
№ п/п |
Місце про – живання |
Всього спостережень за 1 рік |
В % |
Гіперплазія щит залози I – Ivст. |
В % |
тиреотоксикоз |
В % |
гіпотиреоз |
В % |
Фіброзний вузол щит.зал |
В %% |
Фібротизація залозі |
В %% |
Всього в %% |
1 |
Полтава |
1044,0 |
55 |
494,0 |
47,4% |
110 |
10,6 |
96 |
8,9 |
228,0 |
21,2 |
123 |
12 |
100 |
2
|
Сільсь-ка місце-вість |
797 |
42 |
358 |
44,9 |
81,0 |
10,0 |
74 |
9,2 |
199,0 |
24,8 |
91,4 |
11,8 |
100 |
3 |
Кременчук
|
57 |
3 |
17 |
29,8 |
5,9 |
10,5 |
5,8 |
10,6 |
21,9 |
38,4 |
6,4 |
10,5 |
100 |
4 |
Всього по обл. |
1898 |
10 |
869 |
45,7 |
195 |
10% |
172 |
9,6 |
448 |
23,9 |
221 |
11,5 |
100 |
Співвідношення
Полтава 1044,0 = 18.3 494.0 =29.0 110.0 =18.6 96.0 =15.6 228.0 =10.6
Кременчук 57,0 17.0 5.9 5.8 21.9
123.0
=19.2
Таблиця 5
Вміст Т3-трийодтироніна (в нмоль/л) в сироватці крові у населення області в залежності від стану залози (число спостережень – по 50, М + м)
№ п/п |
місцевість |
У прак-тично здоро-вих людей |
Гіпер-плазія щит. залози І – ІV ст. |
Тирео-токси-коз |
Гіпоти-реоз |
Фіброзний вузол в щито-видній залозі |
Загаль-на фіб-ротиза-ція щитов. залози |
Кіль-кість спосте-режень |
1. |
Полтава |
2,1+0,4 |
1,6+0,6 |
4,5+0,7 |
0,36+0,1 |
1,7+0,5 |
1,8+0,7 |
по 50 |
2. |
Сільська місцевість |
2,4+0,3 |
1,8+0,4 |
4,3+0,9 |
0,42+0,2 |
1,4+0,9 |
1,9+0,6 |
по 50 |
3. |
Кременчук |
2,8+0,7 |
2,4+0,6 |
4,6+0,8 |
0,43+0,8 |
2,1+0,6 |
2,2+0,7 |
по 50 |
Таблиця 6.
Аналіз результатів оперативного лікування щитоподібної залози за 1978 рік.
№ п/п |
Місцевість Проживан. |
Гіперплазія щ.з.і % від заг. кількос спостер. |
Післяопераційній гіпотиреоз І % від числа операт. втручан |
Гіпотиреоз І % від заг.кільк спостережень |
Післяоп. Гіпотир. І % від заг.кільк операт. втручан |
Фіброзн. вузли в залозі і % від заг. кільк. спостер.
|
Післяоперац. гипотироз. І %від числа оп. втруч. |
Фібротизована щ.залоза і % від заг. кільк. втручань |
Післяо-пераційний. гіпотир. І % від числа опер. Втруч.
|
1 |
Пол- тава |
118,0 (11,3%) |
79,0(67%) |
53,0(48%) |
20,0 (37%) |
210,0(92%) |
71,0 (34%) |
45,0 (36%) |
38,0 (8) |
2 |
Сільська місц. |
95,0 (11,9%) |
59,0 (62%) |
62,0 (76%) |
21,0 (24,5%) |
190 (90,4%) |
59,0 (31%) |
31,0 (34%) |
27,0 (8%) |
3
|
Кре- мен- чук |
8,0 (14,2 %) |
4,0 (52 %) |
7,0 (12,5%) |
2,0 (91 %) |
20,0 (91 %) |
7,0 (36%) |
4,0 (57%) |
2 /5 |
Всього по області |
221 (12,4 %) |
142,0 (60,3 %) |
122,0 (45,3%) |
43,0 (30,7%) |
420,0 (91%) |
137,0 (33,6%) |
80,0 (42%) |
67,0 (7) |
|
Всього обстежено – 843 – 100 %; ускладнення гіпотиреозом – 388 /46 %.
