Учбова дисципліна

Пропедевтика дитячих хвороб

Модуль №

1

Тематичний модуль

Тема заняття

Семіотика уражень травної системи у дітей

Курс

3

Факультет

Медичний

Назва попередніх дисциплін

Отримані навики

1.Нормальна анатомія

Описати будову органів травної системи та вміти зобразити ії схематично

2.Гістологія та ембріологія

Демонструвати особливості ембріогенезу органів травної системи у дітей

3.Патологічна анатомія

Визначити мофологічні зміни при захворюваннях органів травлення

4.Нормальна фізіологія

Визначити фізіологічні особливості органів травлення у дітей

5.Патолгічна фізіологія

Визначити зміни у фізіологічних процесах при запальних та імунокомплексних процесах

6.Зміни результатів інструментальних методів обстеження.

Визначити зміни результатів ФГДС,УЗД ОБП характерних для захворювань різних відділів ШКТ

№ з/п

Терміни

Визначення

1.

2.

3.

4.

5.

Блювота

Зригування

Печія

Нудота

Метеоризм

Вихід шлункового вмісту під тиском.

Вихід шлункового вмісту в ротову порожнину без тиска.

Потрапляння шлункового соку до стравоходу.

Підвищення тиску у шлунку.

Підвищення тиску у кишківнику

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16

.

17.

18.

Енкопрез

Закреп

Діарея

Асцит

Кишкова коліка

Дуоденогастральний рефлюкс

Гастроезофагеальний рефлюкс

Гіперацидний стан

Гіпоацидний стан

Синдром малабсорбції

Креаторея

Амілорея

Стеаторея

Нетримання калу.

Порушення дренажної функції товстої кишки.

Порушення всмоктування рідини в кишківнику та підвищення перистальтики.

Наявність вільної рідини в черевній порожнині.

Підвищення перистальтики кишечника.

Потрапляння вмісту дванадцятипалої кишки у шлунок.

Потрапляння вмісту шлунка у стравохід.

Підвищення кислотності шлунка.

Зниження кислотності шлунка.

Порушення внутрішньокишкового всмоктування.

Наявність м’язевих волокон в калі.

Наявність позаклітинного крохмалю в калі.

Збільшення кількості жиру в калі.

1.Ротова порожнина

Уновонародженних та дітей раннього віку ротова поржнина відносно мала,піднебіння сплощене,язик широкий і має відносно більші розміри.Секреція слини до 3-х місяців невелика.Наприкінці 1-го року життя добова продукція складає 150мл.

2.Стрвохід

Відносно довший і складає половину довжини тіла.Еластичні волокна та м”зевий шар стравоходу розвинені слабко.Топографічно починається на два тіла хребців вище.

3.Шлунок

У дітей раннього віку шлунок розташований більш горизонтально ніж у дорослих.Ємкість шлука у новонардженних -35мл.,у 3міс.-100мл.,у рік-250-300мл.,у 8 років-1000мл..М”язева оболонка розвинена слабко.Еластична тканина виражена мало.Слизова оболонка товста,має багату васкуляризацію,але кількість келихоподібних клітин на одиницю поверхні менше.Удітей раннього віку ферментний склад шлункового соку не відрізняється від такого у дорослих,однак протеолітичнк активність значно нижча.У дитячому віці значно знижена концентрація хлористоводневої кислоти.

4.Тонкий та товстий кишечник.

Тонка та товста кишки у дітей раннього віку відносно довші.У дітей кишки більш рухливі,що спряє можливості виникнення інвагінацій.Пряма кишка у дітей теж довша,має слабко фіксовані слизову та підслизову оболонки,що сприяє ії випадінню.

5.Печінка

У новонароджених є найбільших органів і складає 4,38%маси їхнього тіла.Структура функціонально незріла,детоксикацій на функція недостатньо розвинена.

6.Підшлункова залоза

Удітей раннього віку більш рухлива,ії структура бідна на на сполучну тканину і не досить диференційована.Секреторна та інкреторна функції виражені,але активність ферментів зростає з віком дитини.

7.Біліарна система

У дітей старше 7-ми років в положенні лежачи жовчний міхур проектується на передню черевну стінку в точці перетину зовнішнього краю правого прямого м’яза живота з реберною дугою.