13. Методы исследования физиологии зрительной сенсорной системы.

Офтальмоскопия – это метод исследования сетчатки, зрительного нерва и хориоидеи – сосудистой оболочки глаза. Офтальмоскопия может быть прямой и в обратном виде.

Проведение обратной офтальмоскопии требует использования офтальмоскопа, которое представляет собой вогнутое глазное зеркало с отверстием в центре, и две лупы. Офтальмоскопия, как и исследование в проходящем свете, проводится так. Лампа помещается слева и несколько позади пациента, так, чтобы глаз, который собираются исследовать, был в тени. Врач садится напротив пациента в среднем на 40 - 50 см от него, и приставляет к своему правому глазу глазное зеркало. Далее врач должен «поймать» фокус (получая красное свечение зрачка пациента) исследуемого глаза и после этого проводится оценка состояния сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза.

Осмотр помутнений проводится для определения прозрачности и ее нарушений в роговице и передней камере глаза. Этот метод исследования глаза проводится с помощью бокового освещения. Данный метод позволяет отличить помутнения, которые видны в области зрачка при офтальмоскопии и определить, относятся ли они к роговице или к хрусталику и стекловидному телу.

Осмотр в проходящем свете. Этим методов проводится обследование хрусталика и стекловидного тела.

Данное исследование проводится в темной комнате. Позади пациента и слева от него устанавливается матовую лампу. Напротив него садится врач в среднем в 30 - 40 см от него и проводит осмотр через отверстие глазного зеркала - офтальмоскопа правым глазом, при этом направляя отраженный зеркалом свет в зрачок больного. Этот свет проходит внутрь глаза и отражается от его сосудистой оболочки и пигментного эпителия. Зрачок при таком свете «загорается» красным цветом.

14. Методы определения остроты слуха.

Существуют следующие методы определения остроты слуха:

1) Определение остроты слуха с помощью речи. Определяется расстоянием, на котором различается шепотная речь.

2) Определение остроты слуха с помощью камертонов. Различают воздушную и костную проводимость звука.

3) Определение остроты слуха с помощью аудиометрии (кривая – аудиограмма).

15. Механизм возбуждения рецепторов. Рп.

При действии стимула в рецепторе происходит преобразование энергии внешнего раздражения в рецепторный сигнал(трансдукция сигнала). Этот процесс включает в себя три основных этапа:

1. взаимодействие стимула с рецепторной белковой молекулой, которая находится в мембране рецептора;

2. усиление и передачу стимула в пределах рецепторной клетки

3. открывание находящихся в мембране рецептора ионных каналов, через которые начинает течь ионный ток, что, как правило, приводит к деполяризации клеточной мембраны рецепторной клетки (возникновению так называемого рецепторного потенциала).

Чувствительность рецепторных элементов к адекватнымраздражителям, к восприятию которых они эволюционно приспособлены, предельно высока. Так, обонятельный рецептор может возбудиться при действии одиночной молекулы пахучего вещества, фоторецептор – при действии одиночного кванта света.

Механизм возбуждения рецепторов связан с изменением проницаемости клеточной мембраны для ионов калия и натрия. Когда раздражение достигает пороговой величины, возбуждается сенсорныйнейрон, посылающий импульс в центральную нервную систему. Можно сказать, что рецепторы кодируют поступающую информацию в виде электрических сигналов. Сенсорная клетка посылает информацию по принципу «всё или ничего» (есть сигнал / нет сигнала). При действии стимула на рецепторную клетку в белково-липидном слое мембраны проис­ходит изменение пространственной конфигурации белковых рецепторных молекул. Это приводит к изменению проницаемости мембраны для определенных ионов, чаще всего для ионов на­трия, но в последние годы открыта еще и роль калия в этом процессе. Возникают ионные токи, изменяется заряд мембраны и происходит генерация рецепторного потенциала (РП). А далее процесс возбуждения протекает в разных рецепторах по-разному.