- •1. Антибиотики, их роль в терапии инфекционных болезней, принципы применения. Антибиограмма.
- •2.Мероприятия в эпидемическом очаг
- •Определение понятий: «Инфекция», «Инфекционный процесс», «Инфекционная болезнь».
- •2. Группы прививок, календарь прививок.
- •1.Периоды инфекционных болезней, их значение для постановки диагноза и лечения.
- •2 . Противопоказания к профилактич прививкам
- •1.Бактериемия, токсемия в патогенезе инфекционных болезней.
- •2. Группы прививок, календарь прививок.
- •1.Входные ворота, их влияние на возникновение и течение инфекционных болезней
- •Активная иммунизация против столбняка
- •1.Лекарственная болезнь, ее формы. Аллергическая форма, клинические проявления, профилактика, лечение.,
- •2.Инфеции, инфекционный процесс. Формы её проявления и значение в противоэпидемических мероприятиях
- •1.Принципы и методы интенсивной терапии инфекционных больных
- •2. Показания к проведению антирабических прививок (условный и безусловный курсы)
- •1.Основные принципы лечения инфекционных болезней
- •1.Отличие инфекционной болезни от неинфекционной.
- •2. Мероприятия в отношении лиц, бывших в контакте с и и в эпид очаге
- •2. Эпидемиологический процесс, его характеристики. Механизмы, факторы и пути передачи заразного рачала их характеристики.
- •2. Экстренная профил столбняка
- •1.Химиотерапия, механизмы действия антибиотиков, принципы их применения у инфекционных больных.
- •2 . Выделение групп риска по возможным развития осложнений в поствакцин периоде
- •1.Основные типы температурных кривых при инфекционных болезнях.
- •2.Закономерности развития эпидемического процесса
- •1.Принципы и методы диагностики инфекционных болезнеей
- •2. Классификация инфекционных болезней.
- •1.Активный и пассивный иммунитет, их значение для профилактики и лечения инфекционных болезней.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •1.Реактивность организма и ее значение для течения инфекционных болезней.
- •Реактивность орг-ма определяет возможность возникновения иб, интенсивность и темпы ее р-тия. Общая, специфическая; Гипо-, гипер-, n. Течение иб: легкое, средней тяжести, тяжелое.
- •2. Противоэпидемические режимные меры в отношении. Лиц, бывших в контакте с источником инфекции.
- •1.Принципы и методы интенсивной терапии инфекционных больных
- •2. Дезинсекция, способы, борьба с педикулезом.
- •1.Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •2.• Мероприятия в отношении источника инфекции и контактировавших в эпид очаге:
- •1.Аллергия, ее сущность и значение при инфекционных болезнях.
- •2.Профилактика и борьба с педикулезом. Современные инсектициды
- •1.Принципы и методы интенсивной терапии инфекционных больных
- •2. Выявление, изоляция и эвакуация инфекционных больных при чрезвычайных ситуациях
- •Принципы диагностики инфекционных болезней
- •2. Вакцины, характеристика, принципы получениф и применения, испольщование из в природных очагах.
- •1. Виды взаимодействия возбудителя и макроорганизма и формы клинического проявления инфекционных болезней.
- •1.Лечебные сыворотки, механизм действия и практика применения
- •2. Текущая дезинфекция в очагах кишечных инфекций
- •1. Кортикостероиды, механизм действия и показания их применения при инфекционных болезнях.
- •2. Эпидемический очаг, определение, характеристика. Противоэпид мероприятия
- •1. Принципы лечения инфекционных больных
- •2. Профилактика инфекционных заболеваний при чрезвычайных ситуациях
- •Типы инфекционных процессов, сущность и общие закономерности развития.
- •2. Плановая и экстренная профилактика столбняка
- •2. . Классификация инфекционных болезней.
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Аллергическая форма, клинические проявления, профилактика, лечение.
- •2. Учреждения, выполняющие функцию противоэпидемических «барьеров» в ра
- •2. Вакцины, характеристика, принципы получениф и применения, испольщование из в природных очагах.
- •1. Основные принципы лечения инфекционных больных
- •2. Анатоксины и ассоциированные вакцины.
- •1 Аллергические диагностические пробы при инфекционных болезнях.
- •2.Заболевания с природной очаговостью и меры из профилактики
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Дисбактериоз. Определение понятия, диагностика, лечение, профилактика.
- •Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционных больнх, проводимые врачами лечебного профиля. Основныефоры учета и отчетности
- •Аллергия, ее сущность и значение при инфекционных болезнях.
- •2. Сыворотки и иммуноглобулины, их получение. Способы введения
- •Лекарственная болезнь, ее формы. Анафилактический шок, клиника, лечение, профилактика.
- •2. Учреждения, выполняющие функцию противоэпидемических «барьеров» в ра
- •Ассоциированные инфекции, особенности их клинического течения, диагностика, лечение.
- •1. Иммуноглобулины, механизм их действия и практика применения в лечении инфекционных больных
- •2. Бактериологическая разведка, цели и задачи.
- •1. Бактериологическая разведка, цели и задачи.
2. Сыворотки и иммуноглобулины, их получение. Способы введения
Иммунные сыв-ки и иммуноглобулины обеспечивают пассивную иммунизацию (создают искусственный пассивный гуморальный иммунитет), сохраняющийся от нескольких дней до 4-6 недель.
Различают пр-ты: 1) гомологичные (полученные из сыв-ки крови чел-ка);
2) гетерологичные (из крови гипериммунизированных животных).
I. Гетерологичные пр-ты получают путем очищения и концентрирования (удаляют балластные белки иконуентрируют франкции ИГ) используют разные методы : обработка ферментами, диализ, хроматография, осаждения и тд:
-путем очищения и концентрации одним из методов пептического периваривания белковой фракции (содержащий специфический иммуноглобулин) сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных анатоксином возбудителя и солевого фракционирования.
-Риванол-спиртовым методом из сыв-ки крови лошадей, гипериммунизированных вирусом или Аг возбудителя
(Противостолбнячная лошадиная очищенная конц, противодифтерийная лош очищ конц, иг отивосиьиреязвенный из сыворотки крови лошади и тд)
II. Гомологичные пр-ты изготавливают из донорской венозной, плацентарной крови, экстрактов плаценты и крови, получаемой при абортах. В исходном материале сыв-ку крови отделяют от сгустка, замораживают, а затем выделяют гамма-глобулиновую фракцию:
а) иммуноглобулин человека нормальный используют в целях профилактики вирусного гепатита А, кори, гриппа, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита; для повышения резистентности орг-ма в периоде реконвалесценции инфекционных заб-ний;
б) иммуноглобулин человеческий нормальный для в/в введения, используют для лечения тяжелых бактериально-токсических и вирусных инфекций, при хирургических осложнениях, сопровождающихся бактериемией и септическим состоянием;
в) иммуноглобулин чел-ка противостолбнячный – для профилактики столбняка; иммуноглобулин чел-ка противококлюшный антитоксический для лечения и проф-ки коклюша; иммуноглобулин чел-ка против гепатита В – для пассивной проф-ки вирусного гепатита В и т.д.
Также различают сыворотки антитоксические и антибактериальные. Антитоксические сыв-ки содержат антитела против токсинов – антитоксины и дозируются антитоксическими единицами (АЕ). Пр.: противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулинистическая, противогангренозная, противосибиреязвенная. Антибактериальные сыв-ки содержат антитела против бактерий – агглютинины, бактериолизины, опсонины
В большинстве случаев сыворотки вводят в/м, иногда в/в. Эффект от применения сыв-ки зависит от дозы и сроков введения. Чем раньше от начала заб-я введена сыв-ка, тем лучше рез-т – это обусловдлено тем, что сыв-ка хорошо инактивирует свободно циркулирующий в крови токсин ( - через 1-3 дня связывается клетками и тканями).
Способ введения чужеродных сывороток. Сыворотки 1.гомологичные (из сыворотки человека)- вводят сразу в полной дозе,
.гетерологичные (из крови гипериммунизированных животных)- вводят по Безредке: в/кожно в область сгибательной поверхности плеча 0,1 мл разведенной 1:100 нормальной лошадиной сыворотки – наблюдают 20 мин. – «+» папула 1 и более см, при «-» - п/к 0,1 мл сыворотки – наблюдают 30 мин – в/м остальное кол-во. При «+» в/к пробе сыворотку вводят по жизненным показаниям (по 0,5, 2 и 5 мл п/к разведенной сыворотки с интервалами 20 мин; затем п/к 0,1 мл неразведенную, через 30 мин – остаток дозы)- при реакции на одну из доз – вводят 180-240 мг преднизолона и сразу всю оставшуюся часть дозы.
Билет 37