
- •Учение об индивидуальной изменчивости человека (типовая анатомия, в.Н. Шевкуненко).
- •Топографическая анатомия подключичной артерии и вены.
- •Операции на желчном пузыре и желчных путях
- •Классификация панарициев, методы хирургического лечения при флегмонах кисти и панарициях.
- •Доступы к органам забрюшинного пространства.
- •Операции при варикозной болезни вен нижних конечностей.
- •Преимущества минифлебэктомии
- •Топографическая анатомия средостения.
- •Шов почки, нефропексия, пиелотомия.
- •Топографическая анатомия диафрагмы.
- •Топографическая анатомия шейного сплетения, симпатического ствола и диафрагмального нерва на шеи.
- •Учение о хирургических операциях, виды операций.
- •Топографическая анатомия подошвенной поверхности стопы.
- •Операции на щитовидной железе и пищеводе.
- •Хирургический инструментарий, классификация, требования.
- •3. Пластика при косых паховых грыжах
- •3. Пластические способы при больших грыжевых воротах (способы г.Г.Караванова, Прокунина).
- •2. Схема внутричерепной топ-фии Кренлейна-Брюсовой:
- •3. Кишечные швы
- •3. Резекция тонкой кишки
- •4. Операция при внематочной (трубной) беременности.
- •4. Операция при водянке яичка (по Winkelmann).
- •Топографическая анатомия селезенки.
- •2. Ваго-симпатическая блокада по Вишневскому. Блокада по Куленкампфу.
- •4. Операция при геморрое (по миллигану-моргану).
- •4. Техника хирургической обработки раны
- •4. Общие принципы оперативного лечения гнойных процессов конечностей.
- •4. Циркулярный сосудистый шов.
- •4. Операции на периферических нервах.
- •4. Топографическая анатомия грудной стенки: слои, сосуды и нервы.
Билет № 1
Учение об индивидуальной изменчивости человека (типовая анатомия, в.Н. Шевкуненко).
Работы В.Н.Шевкуненко и его учеников заложили основу создания нового направления в прикладной анатомии - изучение не отдельных вариантов, которых известно бесчисленное множество, а определение научного подхода к выявлению закономерностей индивидуальной изменчивости. Многочисленные исследования позволили накопить большое число анатомических фактов, подтвердивших существование индивидуальных различий в строении и топографии различных органов. Это позволило В.Н.Шевкуненко сформулировать первый постулат разрабатываемой теории: индивидуальной изменчивости подвержены все без исключения органы и системы человека.
постулаты:
1 - индивидуальной изменчивости подвержены все без исключения органы и системы человека.
2 - Применение к изучению индивидуальной изменчивости принципов вариационной статистики, использование вариационного ряда для анализа как диапазона изменчивости, так и частоты встречаемости отдельных вариантов.
3 - Индивидуальные анатомические различия - не сумма случайностей, в основе своей они детерминированы законами онто- и филогенеза и формируются в процессе сложных взаимодействий развивающегося организма с факторами окружающей среды.
понятие нормы: Все варианты, находящиеся в пределах вариационного ряда и отражающие различные этапы развития данного органа или системы, необходимо рассматривать как нормальные. Норма должна рассматриваться как варьирующая совокупность морфологических признаков, диапазон наблюдаемых анатомических различий, границами которых являются крайние формы изменчивости.
Аномалия как анатомический факт - это результат нарушенного, «извращенного» процесса развития при сохранении функций.
Пороком развития являются такие врожденные нарушения анатомической структуры (или положения) органов, которые влекут за собой большие или меньшие нарушения функции (например, незаращение артериального протока между аортой и легочной артерией, незаращение межжелудочковой перегородки, атрезии пищеварительного тракта у новорожденных и т.п.).
Учение В.Н.Шевкуненко вызывает постоянный интерес врачей разных специальностей до сегодняшнего дня. Потребности современной медицины вызывают необходимость его дальнейшего развития и углубления. На современном этапе это учение развивается в нескольких направлениях.
1 - Выявление индивидуальной изменчивости с целью разработки рациональных хирургических доступов и оперативных приемов.
2 – Клинико-морфологическое: Изучение морфологических основ клинической симптоматики, патогенеза и особенностей течения различных заболеваний.
3 – Медико-Биологическое: Различия, наблюдаемые в строении органов и систем тела человека, имеют значение не только для прямого использования в клинике, но и для выявления широких закономерностей физиологического и даже общебиологического характера.
4 – Анатомо-Хирургическое: Изучение топографии органов и областей, пораженных патологическим процессом. При этом речь идет не о патологической анатомии области, а лишь об измененной топографии.
5 - Исследованиях в области возрастной изменчивости.