6. Материалы методического обеспечения занятия

6.1 Задания для самопроверки исходного уровня знаний и умений с эталонами ответов.

Задача 1. С чем граничат стенки орбиты?

Эталон: Наружная – с височной ямкой; верхняя – с передней черепной ямкой; внутренняя – с решетчатой пазухой носа; нижняя – с гайморовой пазухой.

Задача 2. Какие нервы повреждаются при переломах верхней глазничной щели? Симптомы.

Эталон: Все глазодвигательные нервы, первая ветвь тройничного нерва. Симптомы – офтальмоплегия, птоз, мидриаз, потеря чувствительности роговицы, небольшой экзофтальм.

Задача 3. Почему для рентгенлокализации инородных тел глаза используют протез Комберга-Балтина?

Эталон: Для диагностики расположения инородных тел внутри глаза используют протез-индикатор со свинцовыми метками. Делают снимки в прямой (определяют меридиан и расстояние от анатомической оси) и боковой (расстояние инородного тела от лимба) проекциях.

6.2. Информацию, необходимую для формирования знаний можно найти в учебниках:

Основная литература

1. "Очні хвороби" за ред. Жабоєдова Г.Д., Сергієнко М.М. – К.: Здоров’я, 1999. - с. 252-284.

2. "Глазные болезни" под ред. Бочкаревой А.А. - М.: Медицина, 1989. – С. 374-401.

Дополнительная литература

1. Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков А.М. "Травмы глаза". - М. «Медицина» - 1986. - 368 с.

2. Справочник по офтальмологии под ред. Аветисова Э.С. - М.: 1978. - 376 с.

3. В.И. Морозов, А.А. Яковлев "Фармакотерапия глазных болезней". - М. «Медицина», 1998. – 237 с.

6.3. Ориентировочная карта для самостоятельной работы студентов с литературой по теме занятия.

№ п/п	Задание	Указания к заданию	Ответы
1	Выучить клинику проникающих ранений глазного яблока	1. Назвать абсолютные признаки проникающего ранения. 2. Перечислить осложнения проникающих ранений глазного яблока.	 С.377-378. С.384-391.
2	Выучить объём оказания первой медицинской помощи при проникающих ранениях глаза	Назвать, что необходимо сделать при оказании первой медицинской помощи пострадавшему.	 С.378-384.
3	Знать показания для энуклеации и эвисцерации	Назвать заболевания (осложнения травм), при которых может возникнуть необходимость энуклеации и эвисцерации.	 С.385-391.

 " Глазные болезни " под ред. Бочкаревой А.А. - М.: Медицина, 1983.

7. Материалы для самоконтроля качества подготовки

А. Вопросы для самоконтроля

1. Назовите абсолютные (достоверные) признаки проникающего ранения глаза: инородное тело в глазу; зияющая рана роговицы или склеры; выпадение внутренних оболочек глаза; отверстие в радужной оболочке.

2. Какие принципы асептики и антисептики при удалении инородных тел роговицы и конъюнктивы? Инстиллировать в конъюнктивальный мешок дезинфицирующие капли, анестетик и под микроскопом при помощи стерильной инъекционной иглы или копья удалить инородное тело, после чего в конъюнктивальный мешок инстиллировать дезинфицирующие капли, антибактериальные капли (нормакс), заложить глазную мазь с антибиотиком.

3. Для какого осложнения травм глаза характерно наличие желтовато-зеленого рефлекса с глазного дна во время исследования в проходящем свете? Эндофтальмит.

Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.

1. Наиболее частая причина повышения внутриглазного давления после тупой травмы:

1. иридодиализ

2. кератит

3. отслойка сетчатки

+ 4. сублюксация хрусталика

5. эрозия роговицы

2. Симпатическое воспаление – это воспаление

1. цилиарного нервного узла

2. после оперативного вмешательства на веках

3. corpus ciliaris

4. что ведёт к сужению глазной щели

+ 5. неповреждённого глаза после проникающих ранений другого глаза

3. Нарушение поля зрения сверху (симптом занавесы) чаще всего наблюдается при:

+ 1. отслойке сетчатки

2. ретробульбарном неврите

3. пигментной дегенерации сетчатки

4. хориоретините

5. глаукоме III стадии

В. Задачи для самоконтроля с ответами

1. После травмы веткой больной жалуется на боль, светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в правом глазу. При осмотре ОД – умеренная смешанная инъекция. Инородных тел роговицы и конъюнктивы не найдено. После окрашивания 1% раствором флюоресцеина в центре роговицы найден участок зеленого цвета 23 мм. Ваш диагноз? (Эрозия роговицы)

2. После травмы левого глаза куском дерева, который отскочил при рубке дров, у больного резко ухудшилось зрение левым глазом. При осмотре – OS - спокойный, передний отдел глаза без изменений. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Острота зрения левого глаза равна 0.01, не корригируется. Правый глаз: передний отдел, преломляющие среды, глазное дно – без изменений. Острота зрения ОД равна 1.0. Предложите свой диагноз. (Гемофтальм OS)

3. У ребёнка 8 лет значительно снизилось зрение левого глаза за последние два месяца после контузии глаза камнем. При осмотре правый глаз: передний отдел, преломляющие среды, глазное дно – без изменений. Острота зрения равна 1.0. Левый глаз - спокойный, зрачок серого цвета, рефлекса глазного дна нет. Острота зрения равна 0.04, не корригируется. Предложите свой диагноз. (OS Травматическая катаракта)

4. Какой диагноз вы поставите больному, который обратился к врачу с жалобами на боль, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения правого глаза после работы на фрезерном станке? При осмотре ОД - умеренная смешанная инъекция, помутнение роговицы в виде капли, отверстие в радужке в 2 мм от края зрачка. Острота зрения равна 0.6 не корригируется. OS - передний отдел, преломляющие среды, глазное дно – без изменений. Острота зрения равна 1.0. Предложите свой диагноз. (ОД. Проникающее ранение роговицы. Внутриглазное инородное тело)