
- •Одесский национальный медицинский университет Кафедра офтальмологии методическая разработка
- •1. Тема : Заболевания сосудистой оболочки– 3 часа.
- •2. Актуальность темы, профессиональная направленность.
- •3. Цели занятия:
- •4.Материалы доаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция).
- •5. Содержание темы , графы логической структуры занятия.
- •Клинические признаки иридоциклита.
- •Дифференциальный диагноз иридоциклита и острого приступа глаукомы. Лечение иридоциклита.
- •Исходы иридоциклита.
- •Клиника хориоидита.
- •Врождённые аномалии сосудистого тракта.
- •Новообразования сосудистого тракта.
- •6. Материалы методического обеспечения занятия.
- •7. Материалы для самоконтроля касательно качества подготовки.
- •8. Материалы для самостоятельной аудиторной подготовки:
- •9. Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями, навыками:
- •10. Материалы для самоконтроля, овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренные данной работой.
- •11.Тема следующего занятия: «Травмы органа зрения».
- •12.Задания для уирс и нирс по теме следующего занятия:
Исходы иридоциклита.
Тяжёлым осложнением переднего увеита следует считать лентовидную дегенерацию роговицы. Помутнение в хрусталике – осложнённая катаракта – нередкий вид осложнения как передних, так и задних увеитов. К наиболее серьёзным осложнениям следует отнести вторичную глаукому. Что касается зрительного нерва, то в нём на почве увеита может возникнуть воспаление диска (неврит).
Клиника хориоидита.
По течению различают очаговые и диффузные хориоидиты, по локализации - центральные и периферические. Воспалительные очаги могут быть единичными и множественными. Жалобы – обычно на понижение зрения, фотопсию, метаморфопсию, гемералопию. Ограниченные очаги, расположенные на периферии сосудистой оболочки не ухудшают зрение. В начальной стадии на глазном дне обычно видны сероватые или желтоватые очаги с нечёткими контурами, проминирующие в стекловидное тело.
Лечение: сильные противовоспалительные и противоаллергические средства – кортикостероиды, парабульбарные инъекции антибиотиков широкого спектра действия, рассасывающая терапия (фибринолизин, коллализин). Все мероприятия проводятся на фоне общей терапии с учётом этиологии процесса.
Врождённые аномалии сосудистого тракта.
Врождённые аномалии сосудистого тракта глаза чаще всего проявляются колобомами. Иногда встречаются колобомы радужки ресничного тела и хориодеи одновременно. Нередко наблюдается изолированная колобома радужки или хориоидеи. К тяжёлой врождённой патологии сосудистого тракта глаза следует отнести аниридию – отсутствие радужки. Может быть частичная или почти полная аниридия. Редко встречается истинная и ложная поликория, т.е. образование нескольких зрачков.
Новообразования сосудистого тракта.
Для диагностики применяют диафаноскопию, эхоотальмографию, радиоизотопную диагностику, флюоресцентную ангиографию. К доброкачественным опухолям относятся нейрофибомы, невриномы, невусы и кисты. К злокачественным – меланома.
6. Материалы методического обеспечения занятия.
6.1. Задания с эталонами ответов.
Задача 1. Из каких частей состоит средняя оболочка глазного яблока?
Эталон: радужка, цилиарное тело,
собственно сосудистая оболочка.
Задача 2. Какие мышцы содержит радужка?
Эталон: сфинктер радужки, дилататор радужки.
Задача 3. Какова средняя величина зрачка?
Эталон: 3 мм.
6.2. Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках:
Основная литература
1. Г.Д. Жабоєдов, М.М. Сергіенко. Очні хвороби. К. Здоров я. 1999. - С. 141-152.
2. Т.И. Ерошевский. А.А. Бочкарева. Глазные болезни. – М: Медицина. – 1983
С. 285-241.
3. Лекции "Заболевания сосудистой оболочки".
Дополнительная литература.
1. С.С. Краснов, Н.Б. Шульпина. Терапевтическая офтальмология. - М:
Медицина, 1985.-С. 198-217.
2. С.А. Рухлова. Основы офтальмологии.- М: Медицина, 2001.-252с.
6.3.Ориентировочная карта для самостоятельной работы с литературой по теме занятия.
№ п./п. |
Основные задания |
Подсказки |
Ответы |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
Изучить этиологию иридоциклита |
Указать возможные причины иридоциклита |
|
2 |
Изучить патогенез иридоциклитов |
Указать пути инфицирования и другие факторы в развитии увеита |
|
3 |
Повторить методы исследования |
Какие методы исследования применяют для изучения состояния сосудистой оболочки |
|
4 |
Изучить клинику иридоциклитов |
Описать основные клинические проявления иридоциклита, провести диф. диагноз острого приступа глаукомы и переднего увеита |
|
5 |
Изучить клинику хориоидита |
Описать основные клинические проявления заднего увеита |
|
6 |
Изучить принципы лечения увеитов |
Выписать рецепты лекарственных средств для лечения увеитов. |
|
7 |
Изучить исходы иридоциклитов |
Перечислить осложнения увеитов |
|
8 |
Изучить клинику и принципы лечения новообразований сосудистой оболочки |
Перечислить симптомы меланобластомы сосудистой оболочки |
|