Уровни тактильного анализатора:

1. рецепторы

- нарушения протопатической диффузной и эпикритической чувствительности

- локализация

2. проводниковый уровень(волокна А, В, С)

- нарушения потеря чувствительности на стороне поражения

- локализация спинной мозг ниже поясницы

- нарушения потеря чувствительности на противоположной стороне

- локализация более высокие отделы спинного мозга

3. таламус

- синдром Дежерина (синдром раздражения таламической области):

- потеря чувствительности на противоположной стороне тела

- повышение порогов болевой и t– чувствительности (болевое ощущение кажется максимальным – «все или ничего»)

- сильная аффективная реакция (неприятно!)

- длительность болевых ощущений

- локализация таламус.

4.теменная кора (3 первичное поле)

- нарушения анестезии (выпадение всех видов чувствительности на противоположной стороне) онемение руки, частичные нарушения по всему телу

- локализация постцентральная область; в каждом участке этой зоны соматотопически представлены разные участки тела

5. теменная кора (вторичные гностические зоны)

- нарушения астереогнозия

- локализация нижняя теменная область

- нарушения соматоагнозия

- локализация верхняя теменная область

Тактильное ощупывание предмета с закрытыми глазами. Ключ, часы, скрепка, монета и др. «Закрой глаза, я положу тебе в руку предмет. Ты сожми руку и назови его, или на раскрывая руки, найди этот предмет среди предметов, которые лежат на столе» . Исследуется тактильный гнозис, узнавание предметов по кожно-кинестетическому ощущению. Ошибки опознания могут говорить о дисфункции зоны кожно-кинестетического анализатора, о дисфункции теменных отделов мозга.

15. Методы диагностики нарушения пространственных функций.

оптико-пространственные нарушения, возникающие при патологическом процессе в теменно-затылочной области. Для выявления оптико-пространственных расстройств следует спросить больного, не наблюдались ли у него случаи, когда он путался в пространстве, шел направо, когда ему надо было идти налево, или попадал не в тот рукав, когда ему надо было надеть пальто, и т.д. Вместе с этими жалобами могут появляться и жалобы на пространственные нарушения при письме, появление трудностей при написании букв, имеющих асимметричное начертание, затруднения в узнавании букв, цифр, нотных знаков и т.д. Указания на такие оптико-пространственные расстройства (особенно, если они приобретают отчетливый характер) могут иметь серьезное топическое значение, указывая на поражение систем нижнетеменной или затылочно-теменной) коры.

16. Методы и методики нейропсихологической диагностики. Основные требования к методикам нейропсихологического исследования. Качественная и количественная квалификация дефекта. Проблема нормы.

-

17. Методы исследования нарушений внимания.

Расстройства внимания выявляются как во время беседы (отвлекается на посторонние раздражители, не может сосредоточиться, быстро утомляется, не может переключиться и т.д.), так и в ходе специального психодиагностического исследования. Из методик исследования внимания наиболее известны и широко применяются: корректурные пробы, счет по Крепелину, отыскивание чисел по таблицам Шульте, поочередное сложение, поочередное вычитание, тест Мюнстерберга и др.

1) Корректурная проба - исследование внимания, способность к концентрации, устойчивость.

Корректурная проба впервые была предложена Бурдоном (В. Bourdon в 1895 г.) Исследование производится при помощи специальных бланков с рядами расположенных в случайном порядке букв.

Инструкция предусматривает зачеркивание одной или двух букв (выбор их определяется исследующим). Каждые 30 или 60 с исследующий делает отметку в том месте таблицы, где в это время находится карандаш больного.

Регистрируется:

время на выполнение всего задания.

количество ошибок и темп выполнения задания.

распределение ошибок в течение опыта - равномерно ли они встречаются во всей таблице, или в конце исследования в связи с истощаемостью.

характер ошибок - пропуски отдельных букв или строчек, зачеркивание других, расположенных рядом или внешне похожих букв.

Здоровые обследуемые выполняют задания (вычеркивают две буквы на приведенном бланке) за 6-8 мин и допускают при этом не более 15 ошибок.