44.Понятие компенсации, её виды.

Компенсация (compensatio – возмещение) – возможность возвращения больному утерянной функции. (прямым путём или обходным). В 1893 Лючиани выд-л 2 вида компенсации: органическую – внутри повреждённой системы, функциональную – с привлечением других интантных образований. Компенсация: 1.Прямая (органическая)- связана с применением прямых растормаживающих методов работы. Применяется на начальных стадиях заболевания. Формы: - медикаментозное воздействие на очаг поражения, - тренировки функциональных воздействий. 2.Непрямая – основана на изменении способа реализации функции. Её виды: - замещающая (спонтанное изменение межполушарных отношений в организации функции или замещение разрушенных участков мозга соседними; происходит спонтанно, без участия специалиста или самого человека); - перестраивающая (специальная перестройка мозговой организации функции, т.е. введение новых звеньев в функциональную систему, лежащую в основе психической функции). Перестраивающая компенсация может быть: - внутрисистемная (усиление роли сохранных звеньев функции или опора на них), - межсистемная (включение в функциональную систему новых звеньев). Диашиз – ращепление, состояние временного выключения функции.

45.Определение, принципы, виды и средства медицинской реабилитации.

Мед. реабилитация — это комплекс мед-х мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма. Мед-е меры включают в себя восстановительное и санаторно-курортное лечение, профилактику осложнений и прогрессирования заболевания. Задачи мед. реабилитации: — восстановление работоспособности, т. е. утраченных больным профессиональных навыков путем использования и развития его функциональных возможностей; — предупреждение развития патологических процессов, которые приводят к временной или стойкой потере работоспособности, т. е. осуществление мероприятий вторичной профилактики. Все средства мед. реабилитации, которые позволяют решить ее задачи, можно разделить на три группы: 1.активные — все формы кинезотерапии (физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки, ходьба, бег и другие циклические упражнения, и виды спорта, работа на тренажерах, трудотерапия и др.); 2.пассивные — фармако- и физиотерапия, а также комплиментарная терапия (рефлексо-, фитотерапия, гомеопатия и др.); 3.психорегулирующие — эстето-, фонотерапия, аутогенная тренировка, мышечная релаксация и др. Принципы: 1.раннее начало проведения реабилитационных мероприятий; 2.комплексность применения необходимых средств; 3.индивидуализация программы реабилитации; 4. этапность реабилитации; 5.непрерывность и последовательность в течение всех этапов реабилитации; 6.сочетание общего и специального действий; 7.социальная направленность реабилитационных мероприятий; 8.использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации. Выделяют следующие аспекты реабилитации (виды): 1.Медицинская — включает вопросы лечебного, лечебно-диагностического и лечебно-профилактического плана. 2.Физическая — охватывает все вопросы связанные с применением физических факторов (физиотерапия, ЛФК, механо- и трудотерапия), с повышением физической работоспособности. 3.Психологическая — ускорение процесса психолог-й адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации. 4.Профессиональная — у работающих лиц — профилактика возможного снижения или потери трудоспособности; у инвалидов — по возможности, восстановление трудоспособности. 5.Социальная —влияние соц. факторов на развитие и течение болезни, соц. обеспечение трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного и семьи, общества и производства. 6.Экономическая — изучение экономических затрат и ожидаемого экономического эффекта.