Паличка Хансена
Mycobacterium leprae
Паличка або бацила Хансена
Це вид актиноміцетів із сімейства мікобактерій, один зі збудників прокази
Вперше виявлений у 1873 році норвежським лікарем Герхардом Хансеном.
Морфологія та фізіологія палички
Мікобактерії прокази мають довжину 1-8 мкм, ширину 0,3-0,5 мкм;
Є плеоморфними;
При мікроскопії фарбуються по Нельсону-Цилю, в червоний колір;
Не утворюють спор і капсул, нерухомі;
Цитоплазма Нуклеоїд
Оточена трома оболонками |
Складається з кільцевої ДНК |
1. Мікрокапсула полісахаридна оболонка з 3- |
без плазмід |
4 шарів товщиною 200-250 нм, міцно |
|
пов'язана з клітинною стінкою і лежить на |
|
її поверхні, яка захищає мікобактерію від |
|
впливу зовнішнього середовища, володіє |
|
антигенними властивостями |
|
(термостабільний і термолабільний |
|
антигени), проявляє серологічну |
|
активність. |
|
2.Клітинна стінка обмежує мікобактерію зовні, забезпечує стабільність розмірів і форми клітини, механічний, осмотичний і хімічний захист, включає фактори вірулентності - ліпіди, з фосфатидною фракцією яких пов'язують вірулентність мікобактерій, а також міколову кислоту, лепрозинову оксикислоту і віск (лепрозин).
3.Цитоплазматична мембрана включає ліпопротеїновий комплекс та ферментні системи.
Культуральні властивості
Патоген є облігатним внутрішньоклітинним паразитом
На поживних середовищах, що застосовуються для культивування туберкульозного збудника, росту отримано не було, проте їх вдалося культивувати на рідких яєчних середовищах, що містять лізати сім'яників тварин і риб.
У літературі описано також можливість культивування на спеціальних середовищах з додаванням сироваткового білка при температурі 32 ° C, проте зростання також повільне.
Культуральні форми відрізняються від тканинних і втрачають
патогенність для тварин .
У лабораторії лінії цієї мікобактерії підтримуються в броненосцях, а також на лапках мишей.
Геном
Геном палички Хансена був успішно розшифрований в 2001 році на матеріалі штаму, виділеного в штаті Тамілнад (Індія) і позначеного TN. Його довжина склала 3 268 203 пар нуклеотидних основ, а вміс гуаніну і цитозину - 57,8%. Значення виявилися набагато нижче, ніж відповідні значення у збудника туберкульозу - палички Коха (відповідно, 4 441 529 пар і 65,6%).
Число загальних генів Mycobacterium tuberculosis і Mycobacterium leprae становить близько 1500. Порівняльний аналіз показує, що мікобактерії, пішли від загального предка, на початковому етапі мали геноми аналогічного розміру.
Проказа
Епідеміологія
Мікобактерії лепри виділяються з організму хворого через слизові оболонки дихальних шляхів. Особливо багато мікобактерій лепри міститься в носовій слизу і виділеннях слизових оболонок глотки, гортані. Відомо, що один хворий навіть при звичайній розмові за 10 хв. може розсіяти величезну кількість паличок лепри в радіусі 1-15 м. Мікобактерії лепри вдається виявити також в сльозах, сечі, виділеннях з уретри, грудному молоці і навіть крові в періоди реактивації лепрозного процесу.
відомо, що по відношенню до лепрозної інфекції є висока природна резистентність. Цим пояснюється, що не всі особи, які мають навіть тривалий контакт з хворими на лепру, хворіють, а у окремих людей лепра протікає в формі прихованої інфекції.
Але в той же час разноманітні чинники, що послаблюють опірність організму (недостатнє і неповноцінне
харчування, алкоголізм , застуди, |
переходу процесу з латентної в |
активну форму. |
|
Класифікація
Розрізняють три основні типи лепри: 1.лепроматозний; 2.туберкулоїдний;
3.недиференційований (невизначений).
Лепроматозний тип
найтяжча форма
Шкірні прояви відмічаються в зоні обличчя, верхніх та нижніх кінцівок (частіше на внутрішній поверхні).
Процес починається з появи плямистих висипань червоно- бурого кольору, пізніше з жовтуватим відтінком, які потім
перетворюються у бугристі вузли. Вони щільноеластичної консистенції, синюшно-коричневого кольору, розміром у лісовий горіх, з блискучою сальною поверхнею, без волосся та будь-якої чутливості. Шкіра між інфільтратами потовщена.
Характерним для лепри є випадіння зовнішньої третини брів.
Лепроми можуть існувати місяцями й навіть роками з наступним фіброзним перетворенням у рубцеву атрофію з пігментацією або розпадом та появою виразок.
У збільшених лімфатичних вузлах та лепромах
виявляють мікобактерії.
Туберкулоїдний тип
— процес, який протікає відносно доброякісно, при цьому уражуються переважно шкіра та нервові закінчення.
На шкірі виникають плямисті елементи;
з боку нервової системи відмічаються поліневрити, атрофії м'язів, контрактури, трофічні виразки.
Починається появою чітко окресленої гіпопігментованої плями, у межах якої відмічається гіперестезія. У подальшому пляма збільшується, її краї піднімаються, стають схожі на валик із кільцеподібним або спіралеподібним малюнком. Центральна частина атрофується та западає. У межах цього вогнища шкіра позбавлена чутливості, відсутні потові залози та волосяні фолікули.