- •5. Определять по вторичным морфологическим элементам предшествующие им первичные морфологические элементы.
- •8. Составлять амбулаторную историю болезни больного взрослого и ребенка дерматозом, в том числе и с высыпаниями на слизистой оболочке рта и губах.
- •14. Постановка и оценка кожных проб.
- •15. Псориатические феномены.
- •16. Забор мазков-отпечатков и распознавание акантолитических клеток.
- •17. Изоморфная реакция Кебнера.
- •18. Симптом Никольского.
- •19. Брать патологический материал для выявления чесоточного клеща.
- •20. Определение чувствительности больного к антибиотикам.
- •21. Исследование патологического материала на гонококки.
- •22. Профилактика гонорейных заболеваний глаз новорожденных.
- •23. Диагностика и удаление заразительного (контагиозного) моллюска.
- •24. Заполнение экстренных извещений на больных с заразными и венерическими заболеваниями.
- •25. Проведение диаскопии (витропрессии).
- •26. Взятие материала для микроскопического исследования при дерматомикозах.
- •27. Приготовление препарата бледной спирохеты для исследования в темном поле зрения.
- •28. Микроскопическое исследование трихомонад.
- •29. Осмотр половых органов женщин.
- •30. Провести пробу Бальзера.
- •31. Проба "Воспламенения".
- •32. Провести провокацию при гонорее.
- •33. Реакция Герксгеймера-Яриша-Лукашевича.
- •34. Обнаруживать сетку Уикхема.
- •35. Проводить и оценивать симптом проваливания зонда (Поспелова).
- •36. Проводить и оценивать симптом «яблочного желе».
- •37. Проводить и оценивать симптом Унны при пигментной крапивнице.
- •38. Проводить и оценивать симптом «медовые соты».
- •39. Проводить и оценивать пробу Ядассона (с йодистым калием).
- •40. Проводить и оценивать симптом «сломанного дамского каблучка».
- •41. Проводить и оценивать люминесцентную диагностику микроспории.
- •42. Проводить и оценивать симптом Мещерского при красной волчанке.
- •43. Проводить и оценивать феномен «стружки» при отрубевидном лишае.
- •44. Проводить пункцию лимфатического узла.
21. Исследование патологического материала на гонококки.
Диагностика основывается на данных анализа клинической типичной картины. Если воспалительный процесс ограничен лишь слизистой оболочкой передней уретры, то при последовательном выпускании мочи в два стакана (двухстаканная проба) моча в первом стакане, смывая из уретры гной, будет мутной, а во втором стакане - прозрачной. При тотальном уретрите моча в двух стаканах будет мутной. Из материала готовят мази и окрашивают по Граму. Гонококки - грамотрицательные диплококки бобовидной формы.
22. Профилактика гонорейных заболеваний глаз новорожденных.
С профилактической целью всем детям после рождения глаза протирают стерильным ватным тампоном и в каждый глаз закапывают свежеприготовленный 30% сульфацил-натрия. Через 2 часа после перевода ребенка в детскую палату повторяют закапывание в глаза свежего (однодневного приготовления) 30% раствора сульфацила-натрия.
23. Диагностика и удаление заразительного (контагиозного) моллюска.
Диагностика:
Осмотр - сыпь мономорфная, асимметричная, диссеминированная. Морфологический элемент (первичный) - папулы, цвет беловато-сероватый или розовый, полупросвечивающий, перламутровый, выступают полушаровидно, имеют в центре пупковидное вдавливание с маленьким отверстием.
Ощупывание - папулы безболезненны, плотной консистенции.
Выдавливание полужидкого содержимого молочно-белого цвета.
При микроскопическом исследовании - обнаружение телец моллюска, эпителиальных клеток, кристаллов жирных кислот.
Удаление моллюска: наружное раздавливание моллюска пинцетом с последующим смазыванием настойкой йода или выскабливанием острой ложкой.
Профилактически - обтирание камфорным спиртом.
24. Заполнение экстренных извещений на больных с заразными и венерическими заболеваниями.
Согласно приказу МЗ РФ, экстренное извещение на больных с сифилисом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, микоплазмозом, гарднереллезом, хламидиозом, кандидозом, аноурогенитальными кондиломами, чесоткой заполняется врачом и сдается в стат-кабинет медицинского учреждения, где было выявлено заболевание в первые три дня после установления диагноза заболевания.
В экстренном извещении фиксируются следующие данные:
1) Ф.И.О.;
2) адрес;
3) диагноз;
4) дата обращения;
5) дата установления диагноза;
6) факт подтверждения клиническими и лабораторными исследованиями диагноза;
7) Ф.И.О. врача, установившего диагноз;
8) число заполнения экстренного извещения.
25. Проведение диаскопии (витропрессии).
Диаскопия - это надавливание предметным стеклом на исследуемый морфологический элемент.
Проведение диаскопии используется при:
Проведении дифференциальной диагностики вторичного свежего сифилиса (розеолезных высыпаний) с другими заболеваниями:
- токсикодермией;
- розовым лишаем Жибера;
- отрубевидным лишаем;
- мраморной кожей;
- корью;
- коревой краснухой;
- следами от укусов вшей.
Сифилитическая розеола исчезает при надавливании на нее предметным стеклом, оставшиеся пятна лишь меняют цвет.
2. Проведение диагностической пробы при тубекулезной волчанке (феномен яблочного желе) - изменение цвета бугорков с красно-медного на прозрачно-желтый.