Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ дерма.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
159.74 Кб
Скачать

44. Проводить пункцию лимфатического узла.

Производится при подозрении на сифилис в серонегативный первичный период в случаях, когда при исследовании тканевой жидкости поверхности шанкра не выявлены бледные трепонемы или когда из-за фимоза исследование ее невозможно. Данную манипуляцию производят так же у тех больных, у которых к моменту обращения их к врачу наступила эпителизация эрозивного шанкра.

Исследуют регионарный склераденит, кожу над которым обрабатывают раствором йода спиртовым 5%. и дважды этиловым спиртом Затем шприцем емкостью 2 или 5 мл с хорошо притертым поршнем и короткой толстой иглой делают прокол в центре бубона по его длинной оси. Производят энергичный массаж узла с постепенным извлечением из него иглы и поднятием поршня.

Если игла была введена правильно, то в пунктате должны быть лимфоциты.

Взятую таким способом жидкость наносят на предметное стекло, смешивают с каплей физиологического раствора поваренной соли, накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом в темном поле зрения.

При наличии сифилиса и правильной технике выполнения пункции бледную трепонему обнаруживают в 80-85% случаев.

26