Задача № 27

К врачу-дерматологу обратился пациент, 36 лет, с жалобами на поражение кожи живота в течение 6 месяцев, чувство стягивания, онемения кожи в этом участке. При осмотре: в верхней трети живота справа очаг поражения 7х 8 см, округлых очертаний, с гладкой, блестящей, желтоватого цвета поверхностью, свободной от высыпных элементов. По периферии очага имеется сиреневый венчик. При пальпации участка поражения ощущается его уплотнение, кожу удается собрать в глубокую складку.

1. Каков Ваш диагноз?

2. Какие причины могли вызвать данное заболевание?

3. Проведите дифференциальный диагноз.

4. Назначьте лечение.

5. Укажите прогноз заболевания.

Задача № 28

Больная 17 лет обратилась к дерматологу с жалобами на неприятные ощущения в нижней трети левого плеча, изменение цвета кожи в этом участке, которые появились около 3 месяцев назад после травмы руки. При осмотре: на наружной трети левого плеча имеется участок поражения размером 2х7см, полосовидной формы, четких очертаний, кожа в нем плотная, неподвижная, холодная на ощупь, цвета слоновой кости, блестит, безболезненна.

1. О каком заболевании следует подумать в данном случае?

2. Дайте развернутый диагноз.

3. С какими заболеваниями следует дифференцировать?

4. Назначьте лечение.

Задача № 29

У мальчика, 8 лет, после длительного отморожения верхних и нижних конечностей появилось уплотнение в этих участках. Через некоторое время на конечностях развилась атрофия кожи, на туловище появились эритематозные уплотненные очаги, окруженные сиреневым венчиком.

1. Какой предположительный диагноз?

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Составьте план исследования.

4. Укажите необходимые терапевтические мероприятия.

Задача № 30

В дерматологическую клинику направлен больной 46 лет с выраженной маскообразностью лица, ограничением движений. Лицо амимично, затруднен прием пищи, ротовое отверстие сужено. Пальцы рук не сгибаются, тонкие, кожа на них истончена, цвета слоновой кости.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие необходимо провести клинические и лабораторные исследования больного?

3. Составьте план лечения.

4. Укажите возможный прогноз заболевания.

Задача № 31

У женщины 27 лет развилось уплотнение кожи в области шеи слева. Высыпных элементов, зуда, болезненности нет, отмечается небольшое чувство стягивания кожи в этом участке.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какие причины могут вызвать данное заболевание?

3. Какое лечение можно назначить больной?

Задача № 32

К вам обратился больной, 25 лет, с жалобами на множественные пигментные пятна различной конфигурации и размеров на верхней половине туловища, которые появились после загара. На отдельных участках обнаруживаются единичные пятна желтовато-бурого цвета с отрубевидным шелушением на поверхности.

1. О каком заболевании следует думать и какие методы исследования нужно применить для подтверждения диагноза?

2. Назовите методы лечения заболевания.

Задача № 33

К Вам обратилась больная 21 года, с жалобами на выпадение волос в течение последнего месяца. При осмотре на волосистой части головы имеется множество очагов резкого поредения волос величиной до 1 см в диаметре. Выпадение волос в очагах поражения не полное, фолликулярный аппарат сохранен. Воспалительные явления и шелушение отсутствуют. На коже шеи расположены изолированные гипопигментированные пятна размером до 1,5 см без воспалительных явлений. Субъективные ощущения отсутствуют. Других проявлений на коже и слизистых нет. Из анамнеза выяснилось, что 3 месяца назад у больной на туловище была сыпь, которая со временем исчезла без лечения.

1. Укажите, для какого заболевания наиболее характерна данная клиническая картина.

2. Пути уточнения диагноза.