Задача № 57

По поводу ангины больному был назначен тетрациклин, который он неоднократно принимал ранее. На второй день лечения явления ангины стали разрешаться, общее состояние нормализовалось, температура снизилась, однако на коже появилась обильная зудящая сыпь в виде розовых пятен.

1. Ваш клинический диагноз?

2. Какое лечение назначите?

3. Какие рекомендации дадите больному.

Задача № 58

На прием обратился больной с жалобами на появление высыпаний, сопровождающихся зудом и покалыванием. При осмотре: в области угла рта, справа на эритематозном отечном фоне сгруппированные мелкие пузырьки, наполненные прозрачным серозным содержимым, и мелкие эрозии.

1. Для какого заболевания характерна указанная выше клиническая картина?

2. Назначьте лечение.

Задача № 59

На приеме у врача больная, 20 лет, с жалобами на сыпь, сопровождающуюся зудом. Больна одну неделю. Первое высыпание появилось на туловище в виде крупного пятна. После мытья в бане количество сыпи резко увеличилось, она стала яркой. При осмотре: на коже туловища и конечностей имеются многочисленные отечные пятна, розово-желтого цвета, с легким шелушением в центре, овальных очертаний, расположенные по линиям натяжения кожи.

1. Ваш наиболее вероятный диагноз?

2. Какое местное лечение назначите?

Задача № 60

К врачу на прием обратился больной, у которого два дня назад появились приступообразные боли в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль, высыпания на коже груди. При осмотре больного слева по ходу 4-5 межреберьев на эритематозно-отечном фоне имеются множественные сгруппированные пузырьки с напряженной покрышкой, наполненные прозрачным содержимым, имеющие величину 2-4 мм в диаметре.

1. Для какого заболевания характерна указанная выше симптоматика?

2. Консультацию каких специалистов необходимо получить?

Задача № 61

На прием обратился больной с жалобами на болезненные эрозии полового члена. Из анамнеза выявлено частое появление подобных высыпаний в течение года. При осмотре: на головке полового члена сгруппированные пузырьки и эрозии полициклических очертаний, с четкими границами, мягкие при пальпации.

1. Для какого заболевания наиболее характерна описанная картина?

2. Какие местные препараты можно назначить пациенту?

3. Укажите средства, применяемые для профилактики заболевания?

Задача № 62

В клинику поступил больной 19 лет с жалобами на зуд кожи и высыпания участков локтевых и подколенных сгибов. Болеет с 6-месячного возраста (со слов матери). Рецидивы заболевания наступают после употребления шоколада, апельсинов, пряностей. Объективно: на коже локтевых, подколенных сгибов кожа сухая, лихенизирована, геморрагические корочки, следы экскориаций.

1. Установите диагноз, клиническую форму и стадию заболевания.

2. Предложите план обследования и общего лечения.

Задача № 63

Больная К., 55 лет, доставлена в стационар санитарной авиацией. При осмотре: общее состояние больной тяжелое, активные движения из-за болей затруднены, температура тела 38,3 С. Из-за болей рот открывается плохо, на красной кайме губ обилие геморрагических корок. На коже живота, в складках под грудными железами, в подмышечных впадинах, пахово-бедренных множество обширных эрозий, покрытых грязным налетом и на поверхности видны паппиломатозные разрастания. По периферии очагов поражения видны пузырьки, пузыри на фоне здоровой кожи. Симптом Никольского положительный.

1. Поставьте развернутый клинический диагноз.

2. Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

4. Назначьте лечение.