15. Механизмы нарушения на границе контакта.

Неврозы влекут за собой существенные нарушения на границе контакта. Выделяют четыре отдельных, хотя и взаимосвязанных, механизма развития невроза. Невротические пограничные нарушения равновесия представляют собой «изматывающие, хронические, ежедневные вмешательства в процессы роста и самопризнания». Однако не все нарушения, обусловленные стремлением к установлению баланса организм — окружающая среда, являются свидетельством невроза или порождают невроз. Интроекция, проекция, слияние и ретрофлексия — вот четыре механизма нарушения на границе контакта.

При интроекции материал, поступающий извне, скорее проглатывается целиком, чем переваривается должным образом. Интроекты, или «непереваренные» мысли, чувства и поступки, являются результатами процесса интроекции. Интроекция может рассматриваться как тенденция «присваивать» в качестве части самого себя то, что фактически является частью окружающей среды. Два основных результата интроекции следующие. Во-первых, интроекты препятствуют вступлению индивидуумов :в контакт с их собственной действительностью, так как индивидуумы должны все время бороться с чуждыми им комплексами. Во-вторых, интроекты могут быть несовместимыми друг с другом; в этом случае они способствуют распаду личности.

Проекция является оборотной стороной интроекции и характеризуется тенденцией рассматривать как элемент окружающего мира то, что фактически является частью «Я». Проекция может иметь место на двух уровнях: на уровне, связанном с внешней окружающей средой, и на уровне, связанном с «Я». При проецировании мы переносим на других те наши личные черты, которые нам не нравятся и которые мы не считаем ценными, при этом мы не признаем и не рассматриваем данные тенденции в нас самих. Проекции связаны с интроектами, так как люди обычно обесценивают себя, соотнося с интроецированными «Я-стандартами», чьи неприемлемые производные затем проецируются на окружающую среду. Проекция элементов собственного «Я» имеет место тогда, когда люди не рассматривают как часть себя области, в которых возникают определенные импульсы, или сами эти импульсы.

При слиянии индивидуум недостаточно четко разграничивает свое «Я» и окружающий мир или вообще не ощущает никакой границы между «Я» и окружающей средой. Люди, которые не осознают границу контакта между собой и другими, не способны ни устанавливать с окружающими хороший контакт, ни отступать там, где это уместно.

При ретрофлексии индивидуумы не в состоянии проводить четкую границу между собой и другими, при этом они обращаются с самими собой так, как они первоначально хотели обращаться с другими людьми или объектами. Когда люди «ретрофлексируют», они «переадресовывают» свою активность внутрь и заменяют собой окружающую среду, таким образом делая себя собственной мишенью. Ретрофлексия является патологической, если она является хронической, привычной и неконтролируемой.

Рационально-эмотивно-поведенческий подход:

19. Основные теоретические положения рационально-эмотивно-поведенческого консультирования. Рационально-эмотивная терапия была разработана американским психологом Альбертом Эллисом в 1950-е гг. В первую очередь, она направлена на работу с иррациональными представлениями, нереалистичными ожиданиями и установками клиента. В рационально-эмотивной поведенческой терапии особый акцент делается на содержании мыслей, поведении и чувствах. Считается, что позитивные или негативные эмоции вызываются не объективными событиями сами по себе, а исключительно нашим субъективным их восприятием и оценкой. То есть мы испытываем именно то, что думаем по поводу воспринимаемых событий. Определенные внутренние жесткие иррациональные установки часто бывают неадекватны в качестве лучшего ответа в контексте той иной проблемной ситуации. Если же эти категоричные конструкции не реализуются, то клиент испытывает эмоциональный дискомфорт, будучи не в состоянии достигнуть своих целей. Рационально-эмотивная терапия подразумевает инициативность клиента и его активное вовлечение в психотерапевтическое взаимодействие. Так, один из этапов рационально-эмотивной поведенческой терапии предусматривает выполнение самостоятельных заданий для закрепления адаптивного поведения.

Фундаментальные и первичные цели

Фактически все люди имеют три фундаментальных цели (ФЦ): выжить, быть относительно свободными от боли и быть разумно удовлетворенными или довольными. В качестве субцелей или первичных целей (ПЦ), люди хотят быть счастливыми:

• сами по себе

• в общении с другими людьми

• интимно, с несколькими избранными другими

• в сфере информации и образования

• профессионально и экономически в сфере отдыха и развлечений.

Эмоции, когниции и поведение

В ранней научной статье о “рациональной психотерапии” Эллис (Ellis, 1958b) предложил три фундаментальных гипотезы.

Во-первых, мышление и эмоции близко связаны.

Во-вторых, мышление и эмоции так тесно связаны, что они обычно сопровождают друг друга, действуя в круговороте отношений "причина и следствие", и в некоторых (хотя едва ли во всех) отношениях являются, по существу, одним и тем же, так что мышление превращается в эмоцию, а эмоция становится мыслью.

В-третьих, и мышление, и эмоции имеют тенденцию принимать форму саморазговора или внутренних предложений, и для всех практических целей предложения, которые люди проговаривают про себя, являются или становятся их мыслями и эмоциями.

Холодные, теплые и горячие когниции (cool, warm and hot)

Разделение Эллисом (Ellis, 1988, 1991b) когниций на холодные, теплые и горячие иллюстрирует то, каким образом чувства объединяются в когниции. Горячие когниции влияют на более интенсивные чувства и создают более интенсивные чувства, чем теплые или холодные когниции. Холодные когниции являются дескриптивными и могут предполагать наличие небольшого чувства или его отсутствие. Теплые когниции - это предпочтительные мысли или рациональные верования. Они включают в себя оценку холодных когниций, в пределах от слабых до сильных оценок, влияя на чувства от слабых до сильных и порождая такие чувства. Горячие когниции содержат горячие (резкие) или высоко оценочные мысли, и обычно предполагают чувства от сильных до очень сильных.

Подходящие (уместные) и неподходящие (неуместные) эмоции

РЭПК - это не подход, отрицающий эмоции; скорее, он делает упор на подходящие эмоции. Неподходящими эмоциями являются те, которые мешают достижению разумного баланса между краткосрочным и долгосрочным гедонизмом. Например, для людей уместно в чужом и трудном мире быть испуганными, осторожными или бдительными, чтобы они могли предпринимать любые необходимые шаги для реалистической защиты. Однако, тревога и сверхозабоченность являются неподходящими эмоциями, коль скоро они основаны на иррациональном мышлении или на безумных верованиях и фактически могут мешать достижению целей или блокировать его. Таким образом, эмоции являются уместными (подходящими), когда они сопровождаются рациональными или здравыми верованиями, которые являются функциональными в том, что они не блокируют возможность эффективного действия и достижения фундаментальных и первичных целей.

Эллис перечислил несколько важных характерных черт полностью функционирующих или самоактуализирующихся людей.

Личный интерес. Прежде всего ценят собственные интересы, хотя готовы жертвовать ими до некоторой степени ради тех, кто для них небезразличен, но не полностью.

Социальный интерес. Поскольку большинство людей предпочитает жить в группах или общинах, заинтересованы в потребностях других и в социальном выживании.

Самоуправление. Берут на себя первичную ответственность за свою жизнь.

Терпимость (толерантность). Предоставляют себе и другим право ошибаться. Даже когда им не нравится чье-то поведение, воздерживаются от порицания их как личностей.

Гибкость. Мыслят гибко и открыты для изменения. Не создают жестких (ригидных) правил для себя и других.

Принятие неуверенности. Признают, что мы живем в мире вероятности и шанса. Пользуются хорошей степенью порядка, не требуя его.

Обязательство. Имеют обязательства относительно чего-то за пределами самого себя. Достигают максимальной реализации своих возможностей и счастья, погружаясь в долгосрочный, жизненный, поглощающий интерес.

Творческий потенциал иоригинальность. Проявляют новаторство и творчество как относительно рядовых, так и относительно высокопрофессиональных проблем. Часто обладают, по крайней мере, одним главным творческим интересом.

Научное мышление. Рациональны и объективны, применяя правила логического и научного метода к тому, как они думают.

Самопринятие. Предпочитают принимать себя безусловно. Не измеряют свою внутреннюю ценность внешне или с помощью того, что другие думают о них. Стараются получить удовольствие, а не показывать себя.

Принятие животного начала в человеке. Принимают животную природу собственную и других.

Риск. Готовы пойти на рассчитанный риск делать то, что они хотят делать. Скорее предприимчивы, чем глупы.

Перспективный гедонизм. Гедонисты в поисках счастья и уклонении от боли, однако поддерживают баланс между перспективными, долгосрочными и краткосрочными соображениями. Не одержимы стремлением к немедленному вознаграждению.

Отсутствие утопизма. Признают вероятность, что утопии и совершенство, возможно, недостижимы. Отказываются нереалистично стремиться к полному счастью или полному отсутствию отрицательных эмоций.

Высокаяфрустрационная терпимость.Изменяют те неприятные условия, которые могут изменить, принимают те, которые не могут изменить, и видят различия между ними.

Самоответственность занарушение душевного равновесия.Принимают на себя большую часть ответственности за свои расстройства, а не обороняются, обвиняя других или социальные условия.

Отношения консультант-клиент

В РЭПК главная роль консультанта - это роль преподавателя (учителя), который стремится передавать клиентам навыки самопомощи, благоприятствующие способности рационально мыслить, чувствовать себя адекватно ситуации и эффективно вести себя так, чтобы они могли достигать своих целей. Консультанты стараются строить связь с клиентами, используя эмпатическое выслушивание, включая отражение чувств. Драйден и Эллис проводят различие между эмоциональной эмпатией, пониманием того, как чувствует себя клиент, и философской эмпатией, пониманием философии или мышления, лежащих в основе этих чувств. Консультанты стремятся предлагать оба вида эмпатии. Кроме того, консультанты принимают своих клиентов как склонных ошибаться людей и не оценивают доброкачественность или негодность их личности с помощью предопределенных моральных стандартов. Консультанты не выказывают излишне теплого отношения к большинству своих клиентов. Также стараются поощрять клиентов противостоять собственным проблемам и принимать на себя ответственность за поиски собственной сердечности и счастья, а не искать их у консультантов. Консультанты, особенно на начальных занятиях, ведут большую часть разговора. Они, не колеблясь, сталкивают клиентов с тем, как те вносят вклад в собственное страдание. Они убедительно дискутируют и спорят о нелогичном мышлении клиентов, оказывая также им помощь в том, чтобы делать это для самих себя. Они свободно делятся мнениями и самораскрываются, пока это не вредно для клиентов. Они используют юмор - многие клиенты воспринимают себя и свои проблемы очень серьезно. Консультанты также используют юмор, чтобы атаковать вызывающие нарушение душевного равновесия идеи.