20 Строение и функции сердца.

Сердце — полый мышечный орган. Размер его небольшой, примерно с размер сжатого кулака. Сердце работает на протяжении всей жизни человека. Оно перекачивает около 5-6 литров крови в минуту.

Сердце имеет 4 камеры: 2 предсердия левое и правое и 2 желудочка левый и правый.

Между правым и левым предсердиями находится межпредсердная перегородка, предсердия отделены от желудочков атриовентрикулярными клапанами: митральный желудочек, трёхстворчатый 3 створки, разделяет правое предсердие и правый желудочек.

Левый и правый желудочки отделены от аорты и лёгочного ствола полулунными клапанами.

Функции клапанов: препятствуют обратному току крови, кровоток в одном направлении.

Предсердия выполняют роль принимающих камер, а желудочки — роль насоса.

Сердце состоит из 3-ёх слоёв:

- наружный тонкий слой — эпикард,

- средний мышечный толстый слой — миокард

- внутренний тонкий слой — эндокард.

Сердце располагается в перикарде — околосердечной сумке.

Миокард состоит из мышечных клеток: типичных и атипичных кардиомиоцитов.

Типичные составляют рабочее сокращение миокарда, а атипичные вместе с нервными клетками — составляют проводящую систему сердца.

Масса сердца составляет примерно 250-300 гр. у взрослых.

Внутрисердечная гемодинамика. Гемодинамика-это циркуляция крови по сосудам. Внутрисердечная гемодинамика в правых отделах-венозная, в левых-артериальная. Из большого круга кровообращения венозная кровь через устье нижней и верхней полой вены впадает в правое предсердие, оттуда в правый желудочек, из него в легочные артерии. В легких кровь избавляется от СО2, обогащается О2, превращаясь в артериальную. Из легких по 4 легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие, затем в левый желудочек, из него в аорту. Т.о. главная функция сердца-насосная, т.е. нагнетающие ритмические колебания крови, которые поступают к сердцу из вен в артерии, в результате чего происходит непрерывное движение крови, которое обеспечивает протекание всех процессов жизнед-ти. Кроме того, сердце вырабатывает различные биорегуляторы, напр. натрийуретический пептид, который увел выведение натрия и воды из организма и снижает артериальное давление. Эту функцию можно назвать эндокринной.

Работа сердца приводит к пульсации сосудов, кот периодически в соответствии с ЧСС сдавливают окружающие ткани, что можно рассматривать как самомассаж.

Вырабатываемые сердцем электромагнитные поля влияют на различные процессы организма.

21 Физиологические св-ва сердечной мышцы автоматия, проводимость,возбудимость, сократисость.

Миокард — средний мышечный толстый слой сердца.

Выделяют 4 основных свойства миокарда:

- возбудимость

- проводимость

- автоматия

- сократимость.

1. Автоматия — способность миокарда возбуждаться самопроизвольно без внешних раздражителей. Автоматией обладают клетки проводящей системы сердца. Она состоит из 2-ух узлов и проводящих волокон. Начинается в правом предсердии у устья верхней полой вены, где располагается синусовый узел — узел Кис-Фляка. От него идут проводящие волокна к миокарду предсердий и ко 2-му атриовентрикулярному узлу Ашов-Довара, который располагается в правом предсердии вблизи предсердно-желудочковой перегородки. От этой перегородки отходят толстый предсердно-желудочковый пучок Гиса, который попадает в межжелудочную перегородку и разделяется на 2 ножки левую и правую, идущие внутрь левого и правого желудочков.

2. Проводимость — способность миокарда проводить возбуждение. Возбуждение распространяется по всей проводящей системе, по сократительному миокарду.

3. Возбудимость — свойство миокарда отвечать процессом возбуждения на действие раздражителя. Возбуждение миокарда неодинаково, наиболее возбудим синусовый узел. Возбуждение характеризуется генерацией ПД потенциала действия, которое, возникнув в первом участке, распределяется по всему миокарду.

4. Сократимость. Сокращение — систола. Расслабление — диастола. Сила сокращения миокарда зависит от исходной величины растяжения кардиомиоцитов: чем больше растяжение сердца кровью, тем мощнее систола и больше крови выбрасывается из него — закон Ф. Старлинга. Также сердце подчиняется закону Всё или ничего, т.е. не отвечает на подпороговое раздражение, а на пороговые и надпороговые отвечает максимальной амплитудой.