Порушення мови

Така патологія може виникнути через порушення мозкового кро­вообігу (хронічного чи гострого) унаслідок інсульту або черепно-мозкової травми, рідше — унаслідок психотичних порушень. Порушення мови може проявлятись у вигляді такої патології: • сенсорна афазія (несприйняття пацієнтом зверненої до нього мови);

– 267 –

Додатки

• моторна афазія (відсутність розмовної мови);

• брадилалія (уповільнене мовлення);

• дисфазія (спотворена мова);

• вибіркове порушення мови (пацієнт періодично не розуміє мовного звертання, періодично не може назвати предмети, періо­дично плутає слова в реченні).

Втручання медичної сестри

1. Якщо є така можливість, виявити причину виникнення пору­шення мови у самого пацієнта чи його близьких, рідних.

2. Виміряти АТ, визначити властивості пульсу (для виключення гострого мозкового порушення кровообігу на фоні гіпертензійного кризу).

3. З'ясувати супутні захворювання (цукровий діабет, захворю­вання надниркових залоз, серцево-судинної системи) і проконтро­лювати своєчасне вживання ліків, призначених лікарем.

4. У разі підозри на інсульт створити повний фізичний і психіч­ний спокій пацієнтові і підтримати функцію життєво важливих ор­ганів.

5. Викликати лікаря і госпіталізувати пацієнта у спеціалізоване відділення стаціонару.

Порушення ходи і координації рухів

Може проявлятись у вигляді:

• неможливості стояти (астазія);

• нестійкої ходи;

• порушення координації рухів.

Причиною таких порушень можуть бути порушення мозкового кровообігу, новоутворення (частіше мозочку).

Втручання медичної сестри

1. Спілкування медичної сестри з метою виявити час і причини виникнення такого порушення.

2. Забезпечити фізичний і психічний спокій для профілактики ушкоджень тіла.

3. Викликати лікаря.

4. Виконати призначення лікаря.

5. При виявленні психічних розладів, унаслідок яких виникли порушення ходи і координації рухів, дати заспокійливий засіб (кор­валол, барбовал, настоянка валеріани) і порадити звернутися до не­вропатолога.

– 268 –

Додаток 4. Поширені сестринські діагнози і втручання Порушення рухів у кінцівках

У разі відсутності рухів у правих (лівих) кінцівках варто запідоз­рити порушення мозкового кровообігу. Втручання медичної сестри

1. Забезпечити фізичний і психічний спокій.

2. Визначити властивості пульсу і величину АТ.

3. Надати ушкодженим кінцівкам зручного фізіологічного поло­ження.

4. Порадити консультацію лікаря-невропатолога.

5. Виконати призначення лікаря.

Обмеження рухів у кінцівках

Втручання медичної сестри

1. З'ясувати причину обмеження рухів у кінцівках (травма, три­вале вимушене положення тіла).

2. Надати ушкодженим кінцівкам зручного фізіологічного поло­ження.

3. За наявності больового синдрому дати перорально анальгін 0,5 г або ввести внутрішньом'язово 2 мл 50% розчину анальгіну.

4. Порадити консультацію лікаря-невропатолога.

5. Виконати призначення лікаря.

Відсутність рухів в одній кінцівці. Причиною можуть бути: травма кінцівки, прояви радикуліту будь-якого рівня ураження, інтоксика­ція, плексит.

Втручання медичної сестри

1. З'ясувати причину відсутності рухів в одній кінцівці.

2. За наявності больового синдрому використати анальгетики.

3. Порадити консультацію лікаря-невропатолога або травматолога.

4. Виконати призначення лікаря.