Серологическая диагностика врожденного сифилиса

имеет ряд особенностей. В первые 10-12 дней после рождения ребенка все серореакции могут быть отрицательными даже при наличии клинических симптомов сифилиса за счет неполного включения иммунной системы. До 6 месяцев в организме ребенка могут циркулировать гуморальные антитела и реагины матери. При раннем врожденном сифилисе КСР и специфические реакции бывают положительными почти в 100% случаев.

При позднем сифилисе отмечается падение напряженности инфекционного иммунитета и стандартные серореакции положительны только у 75-85 больных до лечения.

Реакция иммунного прилипания бледных трепонем (РИП)

РИП основана на том, что вирулентные тканевые трепонемы, сенсибилизированные сывороткой больного сифилисом, в присутствии комплемента и эритроцитов прилипает к поверхности эритроцитов. При иммунном прилипании бледных трепонем, равном 0-20% результат отрицательный; 21-30%- сомнительный; 31-50 - слабоположительный; 51- 100% - положительный. РИП применяется в случаях: при диагностике тех форм сифилиса, когда на основании данных анамнеза, клиники, результатов КСР и других исследований не удается подтвердить диагноз заболевания; при дифференцировании неспецифических результатов КСР; при контрольном наблюдении после окончания лечения. Специфичность и чувствительность РИП близки к РИБТ и РИФ.

Основные принципы лечения сифилиса

1. Лечение необходимо начинать как можно раньше, немедленно по установлении диагноза, что обеспечивает наилучший результат терапии, а своевременная изоляция больных с заразными формами сифилиса предотвращает заражение здоровых людей.

2. Лечение необходимо назначать полноценное и энергичное, лекарственные средства применять в достаточной дозировке с соблюдением разовых и курсовых доз и определенных сроков.

3. Специфическую терапию необходимо сочетать с неспецифической стимулирующей терапией, т.к. результаты лечения зависят и от общего состояния его реактивности и восприимчивости.

Лечение должно быть индивидуальным с учетом возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости препаратов. В процессе лечения необходимо проводить систематический контроль за его эффективностью и переносимостью.