26.Нарушение эмоц-ых состояний. Нарушения эмоций обусловливают серьезные изменения (деформации) личности. Они могут относиться к эмоциям в це­лом или только к отдельным их видам.

Наиболее часто встречаются нарушения интенсивности эмоций. Это проявляется в следующем:

- усиление аффекта (гипераффективности), когда поведение становится трудно управляемым, подчиненным какому-либо элементарному жела-нию: самозащита, утоление чувства голода, сексуальное влечение и пр.;

- снижение силы аффекта (гипоаффективности), когда защитные силы механизма и физиологи-ческие потребности чрезмерно слабы; усиление эмоций, как положительных, так и отрицатель-ных, когда контроль сознания ослаблен, и чел не справляется с регуляцией своего состояния;

- вялость эмоц. реагирования, когда сила эмоций не соответствует значимости переживаемого события.

Расстройства эмоц. фона выступают чаще всего в виде патологических форм спонтанного эмоц. реаги­рования и неадекватных р-ций на какие-либо обстоятельства.

Мозговые механизмы эмоц. нарушений но-сят сложный хар-р. Это связано с вторичностью эмоций по срав­нению с ф-циями сознания, мыш-ления, а также в связи с не­обход-тью, с одной стороны, быстрого (оперативного) ре­агирования, а с другой — длит-го сохранения эмоц. следа.

К наст. времени установлено, что главную роль в приобретении и реализации эмоций име-ют как глубинные отделы мозга, так и лобные доли. Не менее важно состояние лобно-глубин-ных связей, по­скольку каждая эмоция требует и мотивации, и оценки.

Мозговая организация эмоций:

- интенсивность эмоций на уровне аффектов, как усиления, так и ослабления, связана с патологическим функционировани­ем правой базальной области;

- усиление отрицательных эмоций наблюдается при пораже­нии левой базальной лобной доли, а положительных — правой;

- вялость эмоц. реагирования обусловлена пора­жением гипоталамо-диэнцефальной области.

Нарушения эмоц. фона имеют разную локализа­цию в завис-ти от хар-ра расстройства:

- эйфория (благодушие) наблюдается при пора­жении правой лобно-базальной доли;

-депрессия (подавленность) имеет место при поражении ле­вой лобно-базальной доли;

- эмоц. паралич (безразличие) вызван пораже-нием и правой, и левой сторон базального лба;

- состояния тоски, тревоги, страха, называемые пароксиз­мами, связаны с неполноценностью функционирования левой лобно-базальной области (лежащей в основании мозга);

- ригидность (негибкость, неподатливость) — с неполноцен­ностью гипоталамо-диэнцефальной области;

- лабильность (неустойчивость) связана с пора-жением медиальных отделов правого виска; не-гативизм, агрессия — рез-т поражения медиаль-ных отделов правой, и левой височных долей.

От изменение знака привычной, характерной для индивида эмоц-сти на ее патологический ва-риант обусловлено поражением лобно-базальной области, причем преобладание отрицат-ных эмо-ций свидетельствует о слабости функциониро-вания правой стороны, а положит-ных - левой.

14.Сенсорные и гностические слухо-вые расстройства. Сенсорные слуховые расстройства – нарушения неречевого слуха при поражении разных уровней слуховой системы. Первый уровень слу-ховой системы –  Кортиев орган. При его поражении у чела нарушается нор-мальное восприятие громкости звуков; они или вызывают ощущение боли, или вообще не воспринимаются.   Основная ф-ция мозжечка – поддержание равнове-сия. На уровне мозжечка слуховая сис-тема совместно с вестибулярным аппа-ратом принимает участие в поддержании равнове­сия. Уровень среднего мозга  участвует в биноуралъном слухе, т. е. в способности одновременно оцени-вать и удаленность, и пространственное рас-поло­жение источника звука. Нару-шение бинаурального слуха явл. основ-ным симптомом поражения среднего мозга. Поражение Медиального колен-чатого тела (МКТ) выраж. в снижении способности воспринимать звуки ухом, противоположным очагу пора­жения, а также в появлении слуховых галлюци-наций. При поражении слухового сияния отмечается снижение слуха на противо-положное ухо. М.б. слуховые галлюци-нации. 41-е поле коры височной обла-сти - появляется невозможность восп-риятия и различения коротких звуков.

Гностические слуховые расстройства связаны с поражением вторичных кор-ковых полей слуховой системы пра­вого полушария. Б-ные (правши) не спо-собны опре­делить значение различных бытовых звуков и шумов. Это нару-шение назыв. слуховая или акустичес-кая агнозия. Выраженная слуховая аг-нозия набл. при обширном поражении правой височной области. Чаще встре-чается более стертая форма слуховых нарушений в виде дефектов слуховой памяти. Дефекты слуховой памяти про-явл. в том, что б-ные не могут выра-ботать слуховые дифференцировки, т. е. запомнить два (или более) звуковых эталона. У б-ных с височными пораже-ниями нарушается также способность к различе­нию звуковых комплексов, состоящих из серии последовательных звуков.

При поражении височной области моз-га возникает аритмия. Это нарушение восприятия ритмических структур. Б-ные не способны оценить кол-во звуков.

Амузия -. нарушение способно­сти узна-вать и воспроизводить знакомую или только что услышанную мелодию, а также отличать одну мелодию от дру-гой. Б-ные с амузией часто оценивают музыку как болезненное и неприятное переживание.

Симптомом поражения правой височ-ной области явл. нарушение интонаци-онной стороны речи. У таких б-ных часто на­рушено пение. Для б-ных с по-ражениями правой височной области моз­га также характерно нарушение «эмоц. слуха» - плохое различение инто-наций речи, отражающих разные эмоц. со­стояния (радость, печаль, гнев и др.).