36. Психология общения социального работника (врача) с больным.

Социальному работнику, психологу, врачу для наиболее полного познания личности больного (индивида), его проблем, эффективности воздействия, необходимо в совершенствовании владеть навыками общения.

Выделяют следующие виды общения: клиническую беседу и интервью. Цель клинической беседы: воссоздать картину страдания или болезни. Необходимо получить достоверную и точную информацию.

Клиническое интервьюирование – это не только выявление признаков болезни, но, прежде всего, метод психотерапевтического воздействия. Интервьюер постигает внутренний, субъективный мир пациента. И основной, главный результат интервью состоит в его терапевтическом эффекте, в разрешении проблем и улучшении состояния пациента.

Социальному работнику (психологу) необходимо обладать коммуникативной компетентностью, т.е. уметь в полной мере оценить психологические особенности больного, правильно устанавливать и эффективно поддерживать контакты с пациентами, а также их родственниками для достижения лучшего взаимопонимания и, в конечном счете, более полной реабилитации (ресоциализации) нуждающихся.

1.Создание психотерапевтической обстановки в кабинете.

2.Технология структурирования (сколько времени займет встреча, каково количество встреч, их периодичность, каковы цели, задачи, содержание и возможные результаты совместной с пациентом работы).

3.Встреча начинается со знакомства (уведомить о конфиденциальности).

4.Технология сближения подразумевает сближение участников интервью до уровня продуктивного контакта. (подстройка к позе, движениям, дыханию, речи клиента). Важно присоединится к так называемой репрезентативной системе клиента. (При визуальном типе во время произвольного мышления человек смотрит вверх, при аудиальном – глаза совершают движения в горизонтальной плоскости, при кинестетическом – глазные яблоки опускаются вниз).

5.Технология персонализации. (собеседники обращаются друг к другу на Вы, по имени, отчеству).

6.Создание межличностных отношений.

7.Технология слушания.

37. Познавательный и эмоциональный аспект беседы.

В клиническом интервью различают познавательный и эмоциональный аспекты. Познавательный аспект интервью заключается в обмене информацией между пациентом и специалистом. Пациенту важно знать, что думает врач (психолог) о его переживаниях. Поэтому следует продемонстрировать ему свое знание данных симптомов, подчеркнуть уникальность или обычность данных переживаний. Следует указать на перспективы развития болезни и вселить в пациента и его родственников надежду на выздоровление. Врач, психолог стремится выяснить все детали представления больного о болезни, ее причинах. Необходимо оценить уровень понимания пациентом собственных проблем. Врач (психолог), тактично помогает больному сформулировать его проблему, дает ему понять истоки психологического дискомфорта, т.е. кристаллизует проьлему.

Эмоциональный аспект также важен. Больной при 1ой встрече с врачом испытывает потребность в определенном характере эмоционального общения. Больному важно встретить не только специалиста, но и обычного человека, который поймет его; которому можно рассказать не только о болезни, но и о переживаниях, связанной с жизненной ситуацией, вызванной болезнью. Основу оптимального контакта между врачом (психологом) и больным составляет доверительность. Она базируется на искреннем желании врача (психолога) без оценочных суждений войти во внутренний мир клиента, эмпатически сопереживать вместе с ним, дать ему почувствовать, что врач (психолог) безоговорочно принимает его как человека, таким каков он есть. Такая позиция позволяет больному чувствовать себя свободнее, у него появляется доверие, он непринужденно высказывает свои опасения, сомнения, чувства и мысли, не боясь критики и осуждения.