- •Медицинская психология. Предмет и задачи.
- •Расстройства ощущений и восприятия при функциональных нарушениях психики.
- •Нарушения мышления при различных заболеваниях и состояниях.
- •Расстройства речи.
- •Эмоциональные расстройства при различных заболеваниях (страх, тревога, фобии, депрессия).
- •Тактика социального работника при выявлении эмоциональных нарушений.
- •Нарушения двигательно-волевых процессов.
- •Тактика социального работника при суицидальных высказываниях, намерениях, действиях.
- •Расстройства внимания.
- •Нарушения памяти, их значение при работе социального работника с больными.
- •Выявление расстройств памяти при беседе и при помощи психологических тестов.
- •Нарушения интеллекта (умственная недостаточность, деменция).
- •Оценка состояния интеллекта при беседе и при помощи психологических тестов.
- •Учет умственных возможностей клиентов в деятельности социального работника.
- •Расстройства сознания, приемы их выявления. Тактика поведения социального работника при обнаружении расстройств сознания.
- •Проблема личности в медицинской психологии.
- •Акцентуации характера и их значение в возникновении и течении заболеваний.
- •Расстройства личности (психопатии).
- •Выработка мотивации на активное преодоление болезни и ее последствий.
- •Методы исследования личности.
- •Психологические особенности детского возраста и отношение к болезни.
- •Характерологические реакции подросткового возраста.
- •Психологические особенности пожилого возраста и отношение к болезни.
- •Внутренняя картина болезни.
- •Этапы формирования отношения к болезни (сенсологический, оценочный и др.).
- •Компоненты личностного реагирования на болезнь в зависимости от ее характера.
- •Типы отношения к болезни (адекватный, с переоценкой значимости, с недооценкой, отрицание).
- •Патологические типы отношения к болезни (депрессивный, фобический, истерический, ипохондрический и др.).
- •Механизмы психологической компенсации и защиты в структуре болезни.
- •Психологическая картина болезни на различных этапах заболевания (начальная стадия, разгар болезни, хроническое течение, выздоровление, инвалидизация).
- •Психологическая реабилитация больных и инвалидов.
- •Психология медицинского и социального работника. Выработка необходимых личностных качеств.
- •Психологические типы медицинских сестер, врачей и социальных работников.
- •Профессиональная психическая деформация, пути ее предупреждения.
- •Ятрогении, дидактогении.
- •Психология общения социального работника (врача) с больным.
- •Познавательный и эмоциональный аспект беседы.
- •Общая структура беседы социального работника с клиентом.
- •Особенности работы с родственниками пациентов.
- •Интерперсональные навыки взаимоотношений "социальный работник – пациент".
- •Навыки сбора информации.
- •Навыки передачи информации и обучения.
- •Психология работы с больными, испытывающими страх и тревогу.
- •Психологические и вегетативные (объективные) признаки тревоги.
- •Методы помощи тревожным больным и профилактика возникновения тревоги.
- •Психология работы с хронически больными и умирающими.
- •Изменения личности при хронических заболеваниях.
- •Реакции пациента на опасность и близость смерти.
- •Психология повседневной работы по уходу за больными. Помощь при боли, расстройствах сна.
- •Особенности работы с престарелыми.
- •Правила общения с пожилым пациентом.
- •Психология больных и инвалидов с дефектами тела и органов чувств.
- •Медицинская психология при проведении врачебно-трудовой экспертизы.
- •Аггравация, симуляция, диссимуляция.
- •Основные принципы и психологические цели реабилитации.
- •Психологические задачи на этапах реабилитации.
- •Изучение социальной компетенции личности и ее коррекция с учетом задач и результатов восстановительного периода.
- •Роль трудовой реабилитации.
- •Психологические критерии и методы оценки эффективности лечебно-реабилитационных воздействий.
- •Психогигиена и психопрофилактика.
- •Психогигиена воспитания.
- •Психогигиена обучения.
- •Психогигиена труда.
- •Психопрофилактика невротических расстройств.
- •Вопросы деонтологии в практике социального работника.
- •Психологическое “выгорание” социального работника (психолога), профилактика и терапия.
Патологические типы отношения к болезни (депрессивный, фобический, истерический, ипохондрический и др.).
К патологическим типам реагирования А.В. Квасенко и Ю.Г.Зубарев относят: депрессивный, фобический, истерический и ипохондрический.
Депрессивный вариант характеризуется удрученностью болезнью, неверием в выздоровление, возможное улучшение, эффект лечения, даже при благоприятных объективных данных. В высказываниях больных звучит страх смерти при инфаркте (витальный компонент), переоценка этического компонента (при туберкулезе, венерических заболеваниях), опасения инвалидизации при травмах (профессионально-трудовой компонент). Могут быть суицидальные высказывания и попытки.
При фобическом варианте (у тревожно-мнительных личностей) отмечают навязчивые опасения смерти в виде панических атак, кардиофобий (витальный компонент), воображаемых последствий болезней, искажающих внешность (кожные, послеоперационные рубцы и др.), где наличествует этетический компонент. Критика к навязчивостям неполная, характерны многообразные «защитные» ритуалы, «предупреждающие» возникновение тяжелых последствий болезни.
Истерический вариант представлен эгоцентрической фиксацией на собственном страдании с требованиями повышенного внимания лечащего персонала и родственников к «исключительно тяжелым, необычным» проявлениям их болезни. «Бегство в болезнь» нередко используется такими пациентами для шантажа окружающих.
Ипохондрический вариант представляет гиперболически пессимистическую оценку болезни с несоответствием между тяжестью болезни и ее истолкованием. Больной сосредоточен на субъективных болезненных ощущениях, преувеличивает их значение, выискивает несуществующие опасные болезни.
Механизмы психологической компенсации и защиты в структуре болезни.
В картине болезни, лечебном и реабилитационном процессе всегда присутствуют, часто неосознаваемые, механизмы психологической компенсации и защиты. О некоторых из них (вытеснение - больной "не обращает внимания на болезнь", отгоняет от себя мысли о ней, не обращается к врачу, компенсация – определенное успокоение и приятными ощущениями от болезни (может заниматься любимым делом, семья больше заботится о нем)-, "уход в болезнь"-переоценка тяжести заболевания) говорилось ранее. Эти механизмы направлены на преодоление причин стресса или устранение напряжения ему сопутствующего. Психологическая защита – это своеобразный механизм адаптивной перестройки восприятия и оценки – как правило, малоосознаваемого столкновения особо значимых противоречивых отношений личности с непереносимой ситуацией. Положительная роль психологической защиты заключается в стабилизации личности в трудных для нее условиях, отрицательная – в закреплении неадекватных форм поведения не избавляющих личность от решения имеющихся трудностей. Например, с помощью "замещения" пациент при каком-либо дефекте вследствие болезни выдвигает для себя взамен недостижимой цели реальную цель, достижение которой повышает его самооценку. Этот вид психологической защиты может быть полезен для инвалидов в период решения реабилитационных задач. Неконструктивными механизмами психологической защиты являются "бегство в болезнь" и фантазирование, при которых личность уходит от реального решения трудностей. В процессе лечения и реабилитации больной может неосознанно использовать явления "переноса", т. е. видеть во враче, психологе, социальном работнике эмоционально значимого для него авторитетного человека (отца, любимого), что повышает эффективность лечебно-реабилитационного процесса. Знание этих механизмов позволяет врачу (психологу) поддерживать положительные элементы психологической защиты, разрушать отрицательные, помогает больному в поисках путей к преобразованию самого себя, чтобы справиться с болезнью.