- •Медицинская психология. Предмет и задачи.
- •Расстройства ощущений и восприятия при функциональных нарушениях психики.
- •Нарушения мышления при различных заболеваниях и состояниях.
- •Расстройства речи.
- •Эмоциональные расстройства при различных заболеваниях (страх, тревога, фобии, депрессия).
- •Тактика социального работника при выявлении эмоциональных нарушений.
- •Нарушения двигательно-волевых процессов.
- •Тактика социального работника при суицидальных высказываниях, намерениях, действиях.
- •Расстройства внимания.
- •Нарушения памяти, их значение при работе социального работника с больными.
- •Выявление расстройств памяти при беседе и при помощи психологических тестов.
- •Нарушения интеллекта (умственная недостаточность, деменция).
- •Оценка состояния интеллекта при беседе и при помощи психологических тестов.
- •Учет умственных возможностей клиентов в деятельности социального работника.
- •Расстройства сознания, приемы их выявления. Тактика поведения социального работника при обнаружении расстройств сознания.
- •Проблема личности в медицинской психологии.
- •Акцентуации характера и их значение в возникновении и течении заболеваний.
- •Расстройства личности (психопатии).
- •Выработка мотивации на активное преодоление болезни и ее последствий.
- •Методы исследования личности.
- •Психологические особенности детского возраста и отношение к болезни.
- •Характерологические реакции подросткового возраста.
- •Психологические особенности пожилого возраста и отношение к болезни.
- •Внутренняя картина болезни.
- •Этапы формирования отношения к болезни (сенсологический, оценочный и др.).
- •Компоненты личностного реагирования на болезнь в зависимости от ее характера.
- •Типы отношения к болезни (адекватный, с переоценкой значимости, с недооценкой, отрицание).
- •Патологические типы отношения к болезни (депрессивный, фобический, истерический, ипохондрический и др.).
- •Механизмы психологической компенсации и защиты в структуре болезни.
- •Психологическая картина болезни на различных этапах заболевания (начальная стадия, разгар болезни, хроническое течение, выздоровление, инвалидизация).
- •Психологическая реабилитация больных и инвалидов.
- •Психология медицинского и социального работника. Выработка необходимых личностных качеств.
- •Психологические типы медицинских сестер, врачей и социальных работников.
- •Профессиональная психическая деформация, пути ее предупреждения.
- •Ятрогении, дидактогении.
- •Психология общения социального работника (врача) с больным.
- •Познавательный и эмоциональный аспект беседы.
- •Общая структура беседы социального работника с клиентом.
- •Особенности работы с родственниками пациентов.
- •Интерперсональные навыки взаимоотношений "социальный работник – пациент".
- •Навыки сбора информации.
- •Навыки передачи информации и обучения.
- •Психология работы с больными, испытывающими страх и тревогу.
- •Психологические и вегетативные (объективные) признаки тревоги.
- •Методы помощи тревожным больным и профилактика возникновения тревоги.
- •Психология работы с хронически больными и умирающими.
- •Изменения личности при хронических заболеваниях.
- •Реакции пациента на опасность и близость смерти.
- •Психология повседневной работы по уходу за больными. Помощь при боли, расстройствах сна.
- •Особенности работы с престарелыми.
- •Правила общения с пожилым пациентом.
- •Психология больных и инвалидов с дефектами тела и органов чувств.
- •Медицинская психология при проведении врачебно-трудовой экспертизы.
- •Аггравация, симуляция, диссимуляция.
- •Основные принципы и психологические цели реабилитации.
- •Психологические задачи на этапах реабилитации.
- •Изучение социальной компетенции личности и ее коррекция с учетом задач и результатов восстановительного периода.
- •Роль трудовой реабилитации.
- •Психологические критерии и методы оценки эффективности лечебно-реабилитационных воздействий.
- •Психогигиена и психопрофилактика.
- •Психогигиена воспитания.
- •Психогигиена обучения.
- •Психогигиена труда.
- •Психопрофилактика невротических расстройств.
- •Вопросы деонтологии в практике социального работника.
- •Психологическое “выгорание” социального работника (психолога), профилактика и терапия.
Компоненты личностного реагирования на болезнь в зависимости от ее характера.
Выделяют следующие компоненты личностного реагирования на болезнь в зависимости от ее биопсихосоциального характера: витальный, общественно-профессионально-трудовой; этический; эстетический и связанный с интимной жизнью (Н. Д. Лакосина, Г. К. Ушаков, 1976). При инфаркте ведущим в реагировании будет витальный компонент, обусловленный биологической возможностью умереть. Общественно-профессионально-трудовой и этический компоненты связаны с социально-психологическим уровнем реагирования (например, оценка последствий травм с инвалидизацией, венерические заболевания). Превалирование же значимости эстетического и интимного компонентов (при косметических дефектах, урологических и гинекологических заболеваниях) подчеркивает преимущественную заинтересованность инди-видуально-психологического уровня реагирования.
Наряду с общими закономерностями субъективного отражения болезни, следует учитывать и механизмы индивидуального представления о болезни. Больной анализирует не только болезнь в целом, но и от-дельные ее симптомы, он имеет собственный "диагноз" болезни, свои суждения о причинах, прогнозе и лечении заболевания.
Больной – это личность, отягощенная заботой о здоровье. Это страдающий человек с нарушениями физического, психического и социального благополучия, расстройством биопсихосоциальной адаптации, ощущением зависимости от болезни, переживанием стесненной свободы. В процессе болезни изменяются отношение к себе и взаимоотношения с окружающими, возникают новые отношения с близкими, а также появляются новые связи с незнакомыми до болезни людьми.
Этап отношения к болезни включает: переживания, высказывания и действия, а также общий рисунок поведения, связанные с заболеванием. Кардинальным критерием, определяющим отношение больного к болезни, следует считать признание ее или игнорирование, отрицание. При осознании болезни складываются соответствующие формы отношения к ней, ее признакам, проводимому лечению, методам обследования, а также исходу заболевания. Различают следующие варианты этих отношений:
пассивно-страдательный;
активно-положительный (уход в болезнь);
спокойно-выжидательный;
активное противодействие болезни.
Л. Н. Лежепекова и Б. А. Якубов (1977) предлагают дифференцировать личностные реакции больных на заболевание (в том числе и от-ношения к врачу). Они различают:
а) содружественную реакцию, когда больные с первых дней заболевания демонстрируют редкую пунктуальность и безграничное доверие лечащему врачу;
б) спокойную реакцию, при которой больные аккуратно выполняют все назначения врача и адекватно реагируют на все его замечания;
в) неосознаваемую реакцию, которая, имея патологическую основу, в ряде случаев выполняет роль психологической защиты;
г) следовую реакцию: несмотря на благоприятный исход заболевания, больные находятся во власти болезненных сомнений, в ожидании рецидива болезни;
д) негативную реакцию, характеризующуюся тем, что больные находятся во власти предубеждений, тенденциозности в отношении лечащего врача, медицинского персонала;
е) паническую реакцию, при которой они во власти страха, легко внушаемы;
ж) разрушительную реакцию с неадекватным поведением, игнорированием всех указаний врача.
При определении типа отношения больного к своему страданию следует учитывать степень осознанности болезни. Больные могут осознавать свое соматическое заболевание полностью или частично (так, признавая болезнь, не понимают ее тяжести и возможных исходов).