19. Выработка мотивации на активное преодоление болезни и ее последствий.

В лечебно-реабилитационном процессе невозможно обойти понятие мотивации. Термином "мотивация" в современной психологии обозначаются:

1) совокупность побуждений, вызывающих активность индивида и определяющую ее активность, т. е. система факторов, детерминирующих поведение;

2) процесс образования, формирования мотивов, характеристика процесса, который стимулирует и поддерживает поведенческую активность на определенном уровне.

Мотив – это побуждение к совершению поведенческого акта, порожденное системой потребностей человека и с разной степенью осознаваемое либо неосознаваемое им вообще.

В условиях болезни меняется иерархия мотивов (под влиянием, в частности, доминирующей потребности в безопасности), утрачиваются побудительные их свойства, они могут вступать в противоречие друг с другом, ослабляя общую мотивацию к лечению. Искажение мотивации к лечению может происходить в разных направлениях: у одних больных лечение превращается в самоцель (мотив лечения становится патологическим), у других – лечение является нежелательным (стремление скрыть болезнь), у третьих – лечение по словесной мотивировке больного желательно, а по построению его действий – безразлично. Задачей врача, психолога, социального работника является поддержание и укрепление мотивов, направленных на противодействие болезни и ее последствиям. Активная жизненная позиция и, соответственно, интенсивное противодействие болезни, как правило, основаны на учете интересов общества. Пациенты, для которых характерны значительные социальные интересы, активно взаимодействуют с врачом, психологом, социальным работником в процессе лечения и реабилитации. При их отсутствии перед реабилитационной бригадой возникают не только лечебно-восстановительные, но и медико-педагогические проблемы. Важнейшей предпосылкой успешного лечебно-реабилитационного процесса является выработка сознательной мотивации на преодоление болезни и ее последствий.

20. Методы исследования личности.

Для успешности своей работы социальный работник (психолог) должен владеть методами исследования личности. Выделяют клинический метод и экспериментально-психологический. Основу первого составляют беседа с больным и наблюдение. Направленная беседа (интервью, эксплорация) позволяет выявить типологические особенности личности. Наблюдение позволяет сделать вывод о его эмоциональном отношении к тому или иному факту, поведенческих паттернах и др. Биографический (анамнестический) метод, относящийся к аналитическим методам, через изучение закономерностей жизненного пути – истории человека как личности и субъекта деятельности, позволяет получить целостное представление о личности и ее развитии. Важное дополнение к этому методу несут дневники пациентов, автобиографии, продукты их деятельности (рисунки, записки, заявления и др.). Все экспериментально-психологические методы исследования личности можно условно разделить на две группы:

І. Опросники (анкеты): ММР А. Е. Личко, Г. Айзенка, самооценки (С. Я. Рубинштейн) и др., где пациент сам отвечает на предложенные стандартные вопросы, позволяющие экспериментатору судить о личностных чертах испытуемого.

ІІ. Проективные методики, когда испытуемому дается неструкту-рируемое задание, допускающее многие способы решений.

Эти методики основаны на предположении, что в своем решении индивид проявит характерные для него особенности. К таким тестам от-носятся: методика свободных ассоциаций, методика незавершенных предложений, ТАТ, тест фрустрационной толерантности С. Розенцвейга, тест Роршаха и др. Умелое сочетание клинического и экспериментально-психологического методов позволяет социальному работнику (психологу) с наибольшей долей объективности оценить личностные характеристики своих пациентов и адекватно с ними взаимодействовать.