16. Проблема личности в медицинской психологии.

Личность – центральная проблема медицинской психологии. Только через личность, с учетом ее особенностей, установив с ней доверительные отношения, можно воздействовать на личностные установки в ситуации болезни, формировать терапевтический союз для достижения оптимального лечебного результата.

Личность – это относительно устойчивая система социально значимых черт, позволяющая познавать и преобразовывать себя и окружающий мир.

К. К. Платонов выделяет подструктуры личности направленности, опыта, психических процессов, темперамента.

Направленность –устойчивая, доминирующая система мотивов, интересов, убеждений, идеалов, вкусов и т. д., в которых проявляют себя потребности индивида. Направленность служит основной опорой психотерапевтических мероприятий, и в этом ее важное значение для медицинской психологии.

Опыт объединяет навыки, знания, умения и привычки, приобретенные путем обучения.

Психические процессы (ощущения, восприятия, мышления, памяти, эмоций, воли), имеют биологическую основу.

Темперамент, т. е. характеристика индивида со стороны нервно-динамических особенностей ее деятельности.

Другими подструктурами личности являются способности и характер.

Способности – психические свойства, являющиеся условиями успешного выполнения какого-либо одного или нескольких видов деятельности (природные и специфические (общие и специальные) человеческие способности).

Характер – это совокупность индивидуально сложившихся в процессе социализации и ставших устойчивыми стереотипов поведения, штампов эмоциональных реакций, стиля мышления, зафиксированная в привычках и манерах система взаимоотношений с окружающими. Постоянно вести себя адекватно меняющимся жизненным ситуациям способен человек с гармоничным характером, т. е. характером, позволяющим без эмоционального напряжения избегать конфликтов с окружающими и самим собой (адаптивность; зрелость; здравомыслие; гибкость; реализм в оценке окружающих; реальность самооценки; самостоятельность; автономность; естественность; самоуважение; способность к проблемной центрации;разумное сочетание эгоистических и альтруистических целей и др).

17. Акцентуации характера и их значение в возникновении и течении заболеваний.

Признаками дисгармоничного характера являются следующие черты: инфантилизм, не здравомыслие, ригидность, отсутствие реализма в оценке окружающих, нереальность самооценки, несамостоятельность, зависимость, неестественность, крайние варианты отношения к себе (самоунижение, самовосхваление), центрация на несущественных параметрах, эгоцентризм и др.

Значение дисгармоничной личности для медицинской психологии обусловлено неизбежностью для социального работника иметь дело с различными людьми – не только характерологически сбалансированными, но и акцентуированными, и психопатическими личностями.

Акцентуации характера – гипертрофированное развитие отдельных черт характера в ущерб остальным. Акцентуации характера – это крайние варианты нормальных типов характера. Традиционно наиболее часто выделяют следующие типы характера: истерический, шизоидный, эпилептоидный, психастенический, паранойяльный, которые могут быть как нормальными, так и акцентуированными и психопатическими.

Сутью демонстративного истерического типа является эгоцентричность, стремление всегда быть в центре внимания окружающих, всегда занимать ведущие позиции и получать подкрепление своей завышенной значимости и уникальности со стороны других.

Шизоидному типу свойственны склонность к одиночеству, замкнутость, сниженная способность к сопереживанию, нелюбовь к смене обстановки, эксцентричность внешности, поведения, высказываний.

Эпилептоидный тип характеризуется склонностью к длительному застреванию на каких-то обидах, замедленностью и тугоподвижностью мышления, педантизмом, аккуратностью, бережливостью, аффективными взрывами и конфликтностью.

Психастенический тип (ананкастный, обсессивно-компульсивный) представлен такими чертами характера как застенчивость, нерешительность, заниженная самооценка, мнительность, тревожность, ипохондричность, стремление к самокопанию и др.

Астенический тип имеет такие свойства как пассивность, повышенная утомляемость, неуверенность в своих силах, подчиняемость, повышенная эмотивность.

Паранойяльный тип отличается от других чрезмерной чувствительностью к неудачам, аффективной ригидностью, подозрительностью, склонностью к образованию доминирующих и сверценных идей, "борьбой за правду" и т. д.